2 больничных одновременно

Содержание

Больничные листы выданы работнику по разным заболеваниям

К примеру, работник сломал ногу и обратился в травмпункт, где ему выдали больничный. Пока он лечил перелом, заболел еще и бронхитом и обратился в другую клинику, где ему выдали второй больничный. В результате у него на руках оказалось два пересекающихся больничных, выданных по разным заболеваниям, то есть по разным страховым случаям.

Из авторитетных источников

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ

“Если получилось так, что работнику были выданы два листка нетрудоспособности по разным страховым случаям и в них частично пересекаются периоды освобождения от работы, то сначала нужно оплатить все календарные дни нетрудоспособности по первому больничному. Что касается второго больничного, то его нужно оплатить со дня, следующего за днем, которым был закрыт первый больничный. При этом если второй больничный был выдан в связи с болезнью либо травмой самого работника, то пособие за первые 3 дня по нему, которые подлежат оплате, выплачивается за счет средств работодателяп. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»‌ (далее — Закон № 255-ФЗ)”.

Но давайте посмотрим Закон № 255-ФЗ. При наложении двух больничных за счет средств работодателя нужно выплатить пособие только за первые 3 дня временной нетрудоспособности. А за оставшиеся дни оно полностью выплачивается за счет средств ФССп. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»‌ (далее — Закон № 255-ФЗ). То есть пособие выплачивается за счет средств ФСС с четвертого дня нетрудоспособности. Однако следование такой позиции чревато тем, что ФСС не возместит часть расходов. Ведь под первыми 3 днями в ФСС понимают первые 3 дня оплачиваемого периода освобождения от работы.

Пример. Оплата двух первичных больничных по разным заболеваниям, если в них пересекаются периоды освобождения от работы

/ условие / Работник представил в бухгалтерию два больничных, выданных разными медучреждениями, по разным заболеваниям:

  • первый — за период с 18 по 28 октября 2011 г.;
  • второй – за период с 27 октября по 3 ноября 2011 г.

/ решение / Алгоритм действий такой.

ШАГ 1. Сначала полностью оплачиваем первый больничный листок за период с 18 по 28 октября 2011 г. При этом за счет средств работодателя оплачиваем первые 3 дня — 18, 19 и 20 октября.

ШАГ 2. Второй листок нетрудоспособности оплачиваем только за период с 29 октября по 3 ноября 2011 г. Ведь работнику выдано два первичных листка нетрудоспособности, в которых дублируются 27 и 28 октября. За счет средств работодателя оплачиваем первые 3 дня — 29, 30 и 31 октября, а за счет средств ФСС — 1, 2 и 3 ноября.

Если период освобождения от работы по второму больничному полностью перекроется первым больничным, тогда нужно оплатить работнику только первый больничный. Но из этих общих правил есть и исключения.

На момент выдачи второго больничного увеличился пороговый страховой стаж работника

Может получиться и так, что к моменту выдачи второго больничного страховой стаж работника преодолеет пороговое значение (6 месяцев, 5 лет или 8 лет), после которого размер пособия увеличиваетсяч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

“В такой ситуации первый больничный нужно оплатить только до даты выдачи второго больничного, а второй больничный — полностью, уже исходя из новых норм, то есть в более высоком размере”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Таким образом, весь период наложения вам нужно оплачивать по второму больничному с учетом увеличившегося страхового стажа работникап. 2 ч. 1 ст. 1.2, ч. 1 ст. 7, ст. 16 Закона № 255-ФЗ.

Первый больничный переходит с одного календарного года на другой

Возможна ситуация, когда первый больничный будет выдан в конце одного календарного года, а второй — в начале следующего. То есть расчетные периоды, а с ними и средний заработок для расчета пособий у таких больничных будут различатьсяч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ. Так, если первый больничный будет выдан в декабре 2011 г., в расчетный период войдут 2009 и 2010 гг., а по второму больничному, выданному в январе 2012 г., — 2010 и 2011 гг. И вполне возможно, что средний заработок по второму больничному окажется больше среднего заработка по первому больничному.

Каким принципом руководствоваться в такой ситуации, нам разъяснили в ФСС РФ.

“Если первый из пересекающихся больничных переходит на другой календарный год, то полностью нужно оплатить тот больничный лист, размер пособия по которому будет больше”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Таким образом, если средний заработок для расчета пособия по первому больничному будет больше, чем по второму, сначала оплачиваем все календарные дни по первому больничному и только после этого начинаем оплачивать второй больничный. Если же, наоборот, окажется, что средний заработок для расчета пособия по второму больничному больше, то первый больничный оплачиваем только до даты выдачи второго больничного, а второй больничный оплачиваем за все дни.

Второй листок нетрудоспособности (по болезни) выдан в период нахождения на больничном по уходу за ребенком

Как известно, при уходе за больным ребенком на дому (при амбулаторном лечении) пособие по временной нетрудоспособности за первые 10 календарных дней выплачивается в том же размере, что и пособие по болезни самого работникач. 1, п. 1 ч. 3, ч. 4 ст. 7 Закона № 255-ФЗ:

  • 60% среднего заработка — при страховом стаже до 5 лет;
  • 80% среднего заработка — при страховом стаже от 5 до 8 лет;
  • 100% среднего заработка — при страховом стаже 8 лет и более.

А за все последующие дни начиная с 11-го календарного дня — в размере 50% среднего заработка независимо от стажап. 1 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

Если пересекающийся период по первому больничному, выданному в связи с уходом за ребенком, и по второму, выданному по болезни работника, укладывается в первые 10 дней, то вам нужно сначала полностью оплатить больничный по уходу за ребенком за счет средств ФСС. А второй больничный вы оплатите со дня, следующего за днем, которым был закрыт первый больничный. При этом первые 3 дня, подлежащие оплате по второму больничному, оплатите за счет средств работодателя.

Пример. Выплата пособия, если работнику в период нахождения на больничном по уходу за ребенком был выдан больничный по болезни

/ условие / Работница представила в бухгалтерию два больничных:

  • первый — за период с 19 по 28 октября 2011 г. в связи с уходом за больным ребенком;
  • второй — за период с 25 октября по 7 ноября 2011 г. в связи с тем, что она сама заболела.

/ решение / Алгоритм действий такой.

ШАГ 1. Выплачиваем работнице пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком за период с 19 по 28 октября 2011 г. в зависимости от страхового стажа. Поскольку период ухода за больным ребенком не превышает 10 дней, то оплачиваем все календарные дни по первому больничному за счет средств ФССп. 1 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

ШАГ 2. Второй больничный оплачиваем только с 29 октября по 7 ноября 2011 г., то есть по окончании первого больничного. При этом 29, 30 и 31 октября оплачиваем за счет средств работодателя, а дни с 1 по 7 ноября — за счет средств ФСС.

Как оплатить второй больничный, если период наложения полностью или частично приходится на время, когда пособие по больничному в связи с уходом за ребенком меньше, чем пособие по больничному в связи с болезнью самого работника, нам рассказали в ФСС.

“Если сначала был выдан больничный по уходу за больным ребенком, а впоследствии листок нетрудоспособности по болезни самого работника, то начинать выплату пособия по второму больничному нужно со дня, с которого размер пособия по временной нетрудоспособности самого работника больше, чем размер пособия в связи с уходом за больным ребенком”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Пример. Оплата больничных, если пособие по первому больничному в связи с уходом за ребенком меньше, чем пособие по второму больничному в связи с болезнью самого работника

/ условие / Работница представила в бухгалтерию два больничных:

  • первый — за период с 19 по 31 октября 2011 г. в связи с уходом за больным ребенком;
  • второй — за период с 25 октября по 7 ноября 2011 г. в связи с тем, что она сама заболела.

Работница имеет право на пособие в размере 100% среднего заработка.

/ решение / Алгоритм действий такой.

ШАГ 1. Выплачиваем работнице пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком по первому больничному за 10 календарных дней с 19 по 28 октября 2011 г. за счет средств ФСС. Оставшиеся дни по первому больничному с 29 по 31 октября 2011 г. оплачивать не нужно, поскольку размер пособия в связи с уходом за ребенком составит 50% среднего заработка, а пособие по болезни работнице положено в размере 100% среднего заработка.

ШАГ 2. Второй больничный оплачиваем с 29 октября 2011 г. по 7 ноября 2011 г. При этом 29, 30 и 31 октября оплачиваем за счет средств работодателя, а дни с 1 по 7 ноября — за счет средств ФСС.

И еще один возможный вариант рассматриваемой ситуации.

Первый больничный выдан работнику по уходу за ребенком. Второй больничный выдан в связи с болезнью самого работника в период нахождения на больничном по уходу за ребенком. При этом период освобождения от работы по второму больничному полностью перекрывается первым больничным. Например, если оба больничных были закрыты в один день. В этом случае второй больничный нужно оплатить только за период, за который размер пособия по нему будет больше. И не забудьте первые 3 дня этого периода оплатить за счет средств работодателяп. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ.

***

В целом можно вывести такое правило: если работник принес вам два первичных больничных, в которых есть наложение периодов освобождения от работы, оплатить его нужно только один раз, но в размере, более выгодном для работника.

Другие статьи журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» на тему «Пособия / больничные листы»:

2019 г.

  1. Тест: все о «детских» отпусках, № 9
  2. Детские пособия: индексация-2019, № 4
  3. Уволенный вернулся с больничным, № 3
  4. Тест: проверяем «декретные» знания, № 11
  5. Секреты декрета: как оформить, № 10

Особенности оплаты по двум больничным листам

Рассмотрим особенности выплат в разных обстоятельствах:

Обстоятельства Особенности выплат
Сроки второго листа нетрудоспособности входят в сроки действия первого документа. Выплата производится на основании первого листа нетрудоспособности.
Ситуация аналогична первому примеру, однако у сотрудника изменился общий стаж, на основании которого проводится исчисление. Выплаты по ранее выданному документу выполняются до дня начала действия второго. Оплата производится на основании прежнего стажа. Затем выплаты проводятся по второму листу нетрудоспособности. Оплата производится на основании нового стажа.
Сроки действия документов не перекрывают друг друга. То есть действие второго листа завершается позже завершения действия первого документа. К примеру, первый лист нетрудоспособности действует до 1 февраля, а второй – с 29 января по 5 февраля. Сначала проводятся выплаты по первому документу до начала действия второго. Затем выплаты производятся по второму листу нетрудоспособности.

Выплаты только по одному листку нетрудоспособности возможны только в том случае, если сроки документов полностью перекрываются. Кроме того, оба листа должны предполагать выплаты на одинаковых основаниях. Во всех остальных случаях оплата выполняется по обоим документам.

Оплата по листам, оформленным в различных календарных периодах

Что подразумевается под листами нетрудоспособности, выданными в различных календарных периодах? Рассмотрим пример. Один документ был оформлен в конце года, а другой – в начале года. Эта ситуация предполагает различия в расчетных периодах. Следовательно, размер среднего заработка, являющегося базой для расчетов, меняется. Для листов, оформленных в 2016 году, за расчетный период принимаются 2014 и 2015 годы. Для листов, выданных в 2017 году, за расчетный период принимаются 2015 и 2016 годы. Рассмотрим особенности оплаты по таким больничным листам:

  • Если оплата по второму листу нетрудоспособности больше, выплаты по документу нужно делать в полном объеме. При этом во внимание не принимается дата завершения срока первого листа нетрудоспособности.
  • Если оплата по второму документу меньше, оплата первого листа выполняется до завершения календарного периода, оплата второго – после завершения действия первого.

Если в процессе расчетов были найдены расхождения, оплата выполняется по листу с наибольшим пособием. То есть все расхождения толкуются в пользу работника.

Нюансы, связанные с двумя больничными листами

Рассмотрим различные особенности, связанные с двумя листами нетрудоспособности:

  • Если в одно и то же время заболевают оба ребенка, на весь период оформляется один больничный лист. Если один из детей выздоравливает раньше, документ нужно продлить на одного ребенка.
  • Если в одном из листов нетрудоспособности допущена ошибка, это не может быть основанием для отказа в выплате пособия.
  • Если в одном из листов не прописана причина нетрудоспособности, документ возвращается работнику. Сотрудник должен обратиться в медицинское учреждение для проставления кода.
  • Если человек нарушал больничный режим, в листе проставляется соответствующая отметка. С даты нарушения режима вводится ограничения по выплатам. Сумма, начисляемая за сутки, равна МРОТ, поделенного на число дней в месяце.
  • Оба больничных листа должны быть направлены в бухгалтерию не позже 6 месяцев с даты окончания периода нетрудоспособности.

Важно! Если возникли какие-либо спорные моменты, не отрегулированные законом, можно действовать на основании локальных актов.

Классификация кодов и их значение

БЛ содержит в себе информационный блок о застрахованном лице, а также строки, в которые помещаются зашифрованные данные о протекании болезни, ее классификации, о способах лечения и прочее. Таким образом все шифры в больничном листе условно делятся на следующие подгруппы:

  1. «Причина нетрудоспособности» – код состоит из двух цифр (коды 01-15):
Код Пояснение
01 Заболевание
02 Наличие травм и серьезных ушибов
03 Протекание заболевания в условиях карантина
04 Повреждения, полученные по неосторожности во время рабочего процесса
05 Отпуск по причине беременности и родов
06 Установка, замена или снятие протеза на дневном или круглосуточном стационаре
07 Профболезни, обострение хронического недуга
08 Продолжение лечения на территории санатория
09 Уход и оказание помощи другому члену семьи
10 Иная причина (временное ухудшение состояния после определенных видов манипуляций)
11 Недуги, входящее в пункт 1 Перечня социально важных заболеваний, утвержденного Правительством РФ от 1 декабря 2004 года N715
12 Ребенок страдает от болезни, которая состоит в перечне Минздрава РФ в соответствии с частью 5 статьи 6 Ф3-255 от 29 декабря 2006 года
13 Ребенок с ограниченными способностями (инвалид)
14 Ухудшение самочувствия после прививок или злокачественные образования у ребенка
15 Статус ВИЧ

Важно! Коды 14 и 15 в БЛ указываются только с письменного согласия ответственного лица.

  1. «Причина нетрудоспособности» – уточняющая информация, набор из трех цифр (коды 017-021):
Код Пояснение
017 Сотрудник получает уход и лечение специализированном медучреждении или санатории
018 Восстановление в санитарно-курортных условиях, в результате получения травмы в процессе труда
019 Прохождение курса лечения в клинике под наблюдением сотрудников научно-исследовательского института
020 Дополнительные дни отгула по беременности и родам
021 Повреждения, травмы и иные состояния, полученные как результат опьянения алкогольными или наркотическими веществами
  1. «Дата 1» – начало действия направления в санаторий и другие медучреждения, изменение причин нетрудоспособности, предполагаемая дата родов
  2. «Дата 2» – дата окончания курса лечения, путевки, выписки из медучреждений
  3. «По уходу» – указываются личные данные родственников сотрудника, за которыми требуется уход
  4. «Отметка при нарушении режима» (коды 23-28):
Код Пояснение
23 Нарушение схемы лечения, переход в иное больничное учреждения без разрешения лежащего врача
24 Нарушение сроков явки на осмотр
25 Явка на работу без справки о выздоровлении
26 Отказ от стационарного лечения
27 Опоздание или неявка по месту прохождения стационарного лечения
28 Прочие виды нарушений

7.»Иное» (коды 31-37) :

Код Пояснение
31 Продолжает болеть
32 Установление инвалидности
33 Поменялась группа инвалидности
34 Пациент умер
35 Отказ от проведения медицинской экспертизы
36 Восстановление трудоспособности
37 Долечивание

8.»Родственные связи» – в качестве кого работник приходится человеку, нуждающемуся в уходе (коды 38-42):

Код Пояснение
38 Мать
39 Отец
40 Опекун
41 Попечитель
42 Иной родственник

9.»Условия исчисления» – предусмотрена возможность указания нескольких кодов одновременно (коды 43-51):

Код Пояснение
43 Лицо, попавшее под воздействия радиации
44 Лицо, работающее в условиях Крайнего Севера или приравненным к ним местностям
45 Лицо, имеющее группу инвалидности
46 Рабочий стаж на данном месте менее полугода
47 Повреждения, травмы или заболевания, наступившие в течение 30 дней после ухода с места работы
48 Уважительные причины намеченного нарушения лечебного режима
49 Болезнь не подходит более 4х месяцев
50 Болезнь подходит более 5 месяцев
51 Неполная часовая ставка

Пункты 59 и 50 предусмотрены для работников, находящихся в статусе инвалидов.

Важно! Пока сотрудник организации находится в длительном больничном отпуске, например в период восстановления после родов с последующим отпуском по уходу за малолетним ребенком, то под сокращение штата он попасть не может. Увольнение сотрудника при нахождении на больничным классифицируется как неправомерное действие со стороны работодателя.

Код 09 в больничном листе

Шифр 09, который должен указываться в самой первой строке «Причины нетрудоспособности» БЛ поясняет, что сам работник ничем не болеет, а уходит в оплачиваемый больничный отпуск по причине необходимости ухаживать за своим заболевшим родственником. Начисление денежных средств больничного по коду 09 происходит аналогично расчету компенсации при постановке кодов 01 и 02. Длительность оплачиваемого отпуска устанавливается в соответствии с нормами законодательства.

В соответствии со статьей 6 Ф3-255 от 29 декабря 2006 года, сумма оплачиваемого отпуска для сотрудника, который отсутствует на работе по причине зашифрованной в коде 09.

  1. Если ребенку менее 7 лет:
  • 90 дней, если ребенку поставлен диагноз из специального перечня Минздрава РФ N84н от 20 февраля 2008 года;
  • 60 дней в других ситуациях.
  1. Если ребенок в возрасте от 7 до 15 лет, то суммарное количество дней соответствует 45. Но не более 15 суток в каждом отдельном случае.
  2. Ребенок в возрасте до 18 лет:
  • 120 дней в году, если ребенок – инвалид;
  • любое количество дней в году, если у ребенка диагностирован ВИЧ;
  • любое количество дней в году, если у ребенка возникли осложнения после вакцинации, или диагностировано онкологическое заболевание.

Условия одинаковы для всех сотрудников вне зависимости от степени родственных связей. Даже если работник организации является опекуном или поручителем. Однако, необходимо предоставить в бухгалтерию документ подтверждающий, что в такой же отпуск не отправлен второй родитель или другой родственник.

Причина нетрудоспособности 10 в больничном листе – что означает, как оплачивать работодателю в 2019.

Сколько дней больничный при бронхите по закону в 2019: срок, как продлить.

★ Книга-бестселлер «Бухучет с нуля» для чайников (пойми как вести бухгалтерский учет за 72 часа) куплено > 8000 книг

Порядок выплаты больничных при коде 09 в 2019 году

В 2019 году прогнозируются незначительные перемены в порядке бухгалтерского расчета и фактической выплаты пособия по БЛ, включая частные случаи, соответствующие шифровке 09 (уход за больным несовершеннолетним ребенком или другим родственником).

Нововведения будут касаться следующих моментов: (нажмите для раскрытия)

  1. В связи с грядущим увеличением МРОТ (минимального размера оплаты труда), величина больничных выплат так же будет больше
  2. При использовании шифровки 05, соответствующий отпуску по случаю беременности и родам, сумма пособия будет исчисляться исходя из условленных 730 дней.
  3. Будут расширены значения максимальной границы заработка, что повлияет на размер пособия по временной нетрудоспособности.

Оплата больничного пособия также продолжает зависеть от трудового стажа застрахованного лица:

  • 60% от средней величины оплаты труда за месяц при общем трудовом стаже до 6 лет;
  • 80% от средней величины оплаты труда за месяц при общем трудовом стаже до 8 лет;
  • 100% средней величины оплаты труда за месяц при общем трудовом стаже от 8 лет.

При расчете больничных используются и другие показатели: (нажмите для раскрытия)

  • Длительность пребывания на больничном;
  • средний размер суточного заработка застрахованного лица;
  • период расчета, который в 2019 году также будет соответствовать 730 дням.

Важно! Если в адрес застрахованного лица ранее не производилось выплат по БЛ, в рабочий стаж считается небольшим – компенсация по временной неспособности выполнять свои профессиональные обязанности должно быть рассчитано исходя из показателя МРОТ.

Больничные выплаты начисляются в пользу застрахованных лиц в течение 10 дней после предоставления бухгалтеру соответствующей документации.

Особенности оформления больничного

Больничный оформляется у участкового доктора, в прикрепленной поликлинике или у доктора из частного заведения, с соответствующей лицензией. Не играет роли специализация врача, это может быть педиатр, невропатолог, хирург или ЛОР, но не врач скорой. Заполняется больничный по принятым стандартам.

  • Графа «Причина нетрудоспособности» – код 09 (уход за родственником, членом семьи).
  • Графа «По уходу» – возраст ребенка (годы или месяцы), код степени родства (мама – 38, папа – 39, остальные – 42). В листе достаточно места для данных на двух болеющих детей, а вот если и третьего заразили, заполняется другой больничный. Если сразу болеют несколько детей в одной семье, разумнее оформить больничные на разных родственников, особенно при большом стаже.
  • В графе «Сумма пособия» ячейка «За счет средств работодателя» пропускается, оплату проводит Фонд социального страхования.

Когда ребенок не успел выздороветь в отведенный срок, на больничный стоит уйти другому близкому. Врачи не требуют документального подтверждения родства, достаточно устного объяснения, а вот паспорт могут и попросить.

Чтобы избежать проблем с кадровиками, не заводите больничных в выходной и праздничный день.

Коды больничных листов и их расшифровка

  • фамилию, имя и отчество – на основании удостоверения личности;
  • дату рождения пациента;
  • пол пациента;
  • наименование предприятия, на котором работает пациент – с его слов. Если пациент работает на индивидуального предпринимателя или сам им является, указываются фамилия, имя и отчество работодателя;
  • проставляет отметку в графе, указывающей на то, выдан ли листок по основному месту работы, или по совместительству. Во втором случае врач фиксирует номер больничного листа, выданного по основному месту работы.

Сначала больничный лист заполняет работник медицинского учреждения – врач. После того как больничный лист будет закрыт, и работник отнесет его на предприятие, свою часть заполняет работодатель. Врач указывает все, что касается характера заболевания и длительности лечения, работодатель – расчеты выплат и сведения о предприятии. Также работодатель выписывает из больничного листа код дохода для заполнения впоследствии годовой налоговой декларации. По сравнению со старым бланком больничного листа в новом больше граф и нужно указывать более подробные сведения, с другой стороны – в новом бланке информация по большей части зашифрована в коды, то есть требует меньше времени для заполнения. А если больничный лист заполняется на компьютере, программа просчитывает некоторые параметры, что еще больше экономит время и рабочие ресурсы.

Оплата больничного по травме в состоянии алкогольного опьянения

В соответствии с п. 3 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», если заболевание или травма наступили вследствие алкогольного опьянения, в этом случае пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Мы с мужем и друзьями 09.01.11 возвращались домой с дня рождения друга, понятно, что все были в нетрезвом состоянии, но на ногах держались твердо, насколько это можно себе позволить в гололед. На остановке трамвая дорога была очень скользкая, и мы с мужем подскользулись и упали оба, но я нечего, а он сломал ногу. Вызвали скорую и там врач явно намекая на взятку, сказал, что раз муж нетрезвый, то и больничного нам не положено. и велел думать. О взятке речи быть не может, так как она едва меньше той суммы, которую бы оплатили по больничному за весь период — предположительно 4 месяца. Но и разница между его окладом и минималкой тоже существенная. я прочитала все комментарии и вот что хотелось уточнить — если были свидетели того, что человек в нетрезвом состоянии, но вполне стоящий на ногах, подскользнулся в гололед и сломал ногу, то может ли оплата больничного быть по окладу, а не по минималке?

Причина нетрудоспособности, код 02

  • ФЗ № 125.
  • Рядом положений Закона № 255 ФЗ, которые не противоречат указанному выше ФЗ. К ним, в частности, относят статьи 12-15. В ст. 12 устанавливается период, в течение которого можно обратиться за выплатой пособия, в ст. 13 – о назначении компенсации по месту работы и выборе предприятия, которое будет возмещать ущерб (если человек работает в нескольких местах). Статья 14 устанавливает порядок расчета, а ст. 15 – сроки начисления и выплаты.
  • Положением о расчете компенсаций, которое утверждено правительственным постановлением.
  • Правилами учета, начисления и расходования средств в целях осуществления обязательного соцстрахования от производственных травм и профзаболеваний.

Код вместо диагноза в новых больничных – одно из требований бланка. Справки предоставляются в бухгалтерию предприятия для расчета пособия. Чтобы правильно осуществить исчисление, следует выявить, какова причина нетрудоспособности: несчастный случай или профзаболевание, бытовая травма или обычная патология. Пособие рассчитывается в порядке, предусмотренном в ФЗ № 255, регулирующем правила обязательного соцстрахования работника. Расшифровка кодов заболеваний в больничных листах приводится с обратной стороны бланка. Эту информацию использует как медработник, так и бухгалтер при заполнении справок.

Расчет больничного листа в 2019 году

В случае отсутствия сотрудника на работе по причине болезни он имеет право на материальную компенсацию при условии, что факт болезни подтверждается врачом. Подтверждением факта болезни является листок нетрудоспособности, он же — больничный лист. Оплата больничного листа в 2019 году производится на основании проведенного расчета больничного.

Одной из частей государственной системы социальной защиты граждан РФ является обязательное социальное страхование работников и членов их семьи, находящихся на иждевении, от потери доходов при наступлении нетрудоспособности в случаях наступления старости, инвалидности, болезни, рождения детей, смерти кормильца, и т.д.

Любой родитель при заболевании своего малыша задается вопросом, как оплачивается больничный по уходу за ребенком. Не всякий работодатель охотно дает прямые пояснения в подобных ситуациях. Самостоятельно разобраться во всех тонкостях оформления листка нетрудоспособности и начисления зарплаты в этот период, довольно сложно. В статье подробно рассказано о том, как высчитывается и начисляется оплата больничного листа по уходу за ребенком в 2019 с учетом последних изменений.

Кому должен предоставляться?

Большинстве случаев за больным ребенком ухаживает мать, реже отцы. Однако право выйти на больничный имеет любой другой родственник ребенка, который:

  • работает (а вот учащимся, студентам, пенсионерам листок нетрудоспособности не положен);
  • отчисляет взносы в ФСС (то есть оформлен на работу официально).

То есть больничный по уходу за ребенком отцу, если мать не работает, тоже может быть оформлен (на таких же условиях, как и матери).

Уход за больным ребенком может осуществлять вообще любой родственник, даже если он не проживает постоянно вместе с ним:

  • бабушка/дедушка;
  • прабабушка/прадедушка;
  • тетя/дядя и пр.

Однако больничный одновременно для ухода за одним и тем же ребенком не могут взять несколько человек. То есть в один и тот же период болезни бланк листка нетрудоспособности может быть выдан только человеку: или матери, или отцу, или какому-либо родственнику. Но если недуг затянулся, то по очереди ухаживать за больным могут разные члены семьи.

При этом родства с ребенком доказывать работодателю не нужно. Это сказано в п.5 ст.13 ФЗ №225. Например, бабушке не придется доказывать, что она бабушка, если она предоставит работодателю оформленный в надлежащей форме листок нетрудоспособности по уходу за ребенком.

Оформление: правила и рекомендации

Как только ребенок почувствовал недомогание сразу же обращайтесь в больницу. Врач открывает больничный датой первого обращения. «Задним» числом оформить лист нетрудоспособности не получится.

При осмотре врача (происходит он на дому или в больнице – не важно) должен присутствовать родственник, на которого будут открывать больничный.

Допустим, мама не работает, но больничный хотят оформить на папу, который к приходу врача находится на работе. Отцу придется приехать на осмотр ребенка.

Также лицо, на чье имя выписан больничный, должен лично его продлевать и закрывать.

Выдача больничного листа осуществляется:

  • при амбулаторном лечении, лечащим врачом в больнице;
  • если лежите в стационаре, лечащим врачом в больнице или в стационаре.

Работники скорой помощи и приемного отделения составлением больничного не занимаются. Поэтому от них не нужно требовать документ. Все вопросы следует вести с лечащим врачом.

Документ выдается на руки в день закрытия больничного.

Выдача нескольких листков нетрудоспособности при одновременном трудоустройстве у нескольких работодателей возможна в следующих случаях:

  1. В течение последних двух календарных лет работник был трудоустроен у тех же работодателей.
  2. На протяжении этих лет работник работал у этих и других (другого) работодателей.

В остальных случаях листок нетрудоспособности выдается в едином экземпляре.

Больничный следует открывать заболевания, то есть когда работник не выходит на работу. Если работник в отпуске, то оформлять лист нетрудоспособности следует с даты ожидаемого выхода на работу(первый рабочий день после отпуска).

Если в семье несколько детей

Порядок выдачи в этом случае зависит от количества детей и периода болезни:

Количество детей Период болезни Как оформить
2 Болеют одновременно Оформляется один лист на двоих детей до выздоровления последнего
2 Второй заболел после первого, но родитель не успел закрыть больничный Больничный продлевается до выздоровления всех детей, новый лист не выдается
2 Второй заболел после первого, больничный успели закрыть Открывается новый больничный, оформляется новый лист
3 и более Заболели одновременно или кто-то из них позже остальных Может быть выдано два больничных на разных людей (например, на маму и на папу/бабушку).

Какие документы нужны, чтобы оформить лист нетрудоспособности?

Чтобы открыть больничный, в больницу необходимо взять с собой:

  1. Свидетельство ребенка о рождении.
  2. Полис ОМС.
  3. Паспорт лица, которое будет осуществлять уход.

Документы, подтверждающие родство с ребенком, не нужны!

Количество дней оплачиваемого больничного

Чтобы сосчитать сколько дней больничного по уходу за ребенком оплачивается, нужно учитывать возврат, социальные категорий детей и разновидность болезней. В зависимости от этого установлеваются разные сроки.

Указанные случаи описаны в ч. 5 ст.6 ФЗ от 29.12.2006 N 255 «Об обязательном соцстраховании на случай временной нетрудоспособности», а также в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н. Положения которых отражены в таблице ниже.

Возраст, категория или заболевание ребенка Срок больничного по одному случаю Количество календарных дней в году
До 7 лет На все время болезни* Не более 60 (90**) дней
От 7 до 15 лет 15 дней Не более 45 дней
От 15 до 18 лет 7 дней Не более 30 дней
Ребенок-инвалид до 18 лет На все время болезни Не более 120 дней
Ребенок до 18 лет с ВИЧ, поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием На все время ухода Не ограничено (на весь период ухода)

*больничный по уходу за ребенком до 7 лет открывается на все время карантина в детском саду, даже если малыш не болеет;

**срок увеличивается до 90 дней, если ребенку до 7 лет был поставлен диагноз из списка, утвержденного Приказом Минздравсоцразивтия России от 20.02.2008 № 84н.

Количество дней считаются календарными, а не рабочими. Поэтому припавшие выходные во время нетрудоспособности также учитываются.

Если установленный годовой лимит заканчивается в момент уже открытого больничного, то он оплачивается частично.

Пример. Макогонова принесла в бухгалтерию работодателя больничный лист по уходу за своим 11-летним сыном с 4 по 17 апреля 2019 года. В этом году работник уже использовал 36 дней больничного. Соответственно, у нее осталось 45-36 = 9 дней, которые оплачиваются. Она находилась на больничном 14 дней. В связи с этим бухгалтер начислит пособие только за 9 дней больничного (с 4 по 12 апреля), а остаток не будет оплачиваться, так как допустимый лимит в этом году исчерпан.

Если ребенок в текущем году переходит в следующую возрастную группу, то количество использованных дней оплачиваемого больничного сохраняется. Но количество оставшихся оплачиваемых дней определяется возрастом ребенка на момент открытия больничного.

Пример 1. Кислова Д.И. в 2019 году находилась на больничном, ухаживая за ребенком 42 дня. В октябре ее сыну исполнилось 7 лет, а в ноябре– он проболел 9 дней. Как будет рассчитываться пособие для нее в ноябре?

Так как на момент открытия больничного в ноябре ребенку уже исполнилось 7 лет, Кисловой Д.И. положено не более 45 дней оплачиваемого больничного. Из них 42 дня уже было использовано и оплачено. Осталось 3 дня от годового лимита, за которые она и получит пособие. Остальные 6 дней больничного оплачиваться не будут.

Пример 2. У Горовой В.И. дочка заболела в возрасте 6 лет, ей был открыт больничный. Во время болезни девочке исполнилось 7 лет. За 2019 год Горовая В.И. уже использовала 49 дней из положенный 60, а во время последнего больничного – ребенок еще проболел 11 дней. Как рассчитать правильно пособие в последнем случае?

На начало заболевания ребенку было 6 лет. От этого возраста и следует отталкиваться при расчете суммы пособия. Это означает, что лимит для Горовой В.И. остался прежним – 60 дней. А значит, для последнего случая нетрудоспособности у нее еще было «в запасе» 11 (60-49) дней, поэтому оплате подлежат все дни больничного.

Размер пособия

Правила определения размера больничного содержатся в ст.7 ФЗ от 29.12.2006 N 255. Наглядно разобраться в том, сколько процентов оплачивается больничный по уходу за ребенком, поможет таблица ниже.

Причина нетрудоспособности Стаж работы лица, находящегося на больничном Размер пособия, % среднего заработка
Амбулаторный уход за ребенком До 5 лет 60% за первые 10 дней и 50% за последующие дни
От 5 до 8 лет 80% за первые 10 дней и 50% за последующие дни
Более 8 лет 100% за первые 10 дней и 50% за последующие дни нетрудоспособности
Уход за ребенком в стационаре До 5 лет 60% за весь период
От 5 до 8 лет 80% за весь период
Более 8 лет 100% за весь период

Поскольку размер пособия зависит от детского возраста, может встать вопрос о том, как быть, если в период ухода за больным возраст последнего изменился.

Возраст ребенка определяется на дату начала болезни (день открытия больничного), поэтому изменения возраста после этой даты не имеет никакого значения.

Если стаж работы не превышает 6 месяцев – то размер пособия не должен превышать актуальный на момент расчета МРОТ.

По общему правилу (ч. 1 ст. 14 ФЗ N 255) пособие подсчитывается исходя из среднего заработка, за два последних календарных года застрахованного лица.

Что включается, а что нет, при расчете среднего заработка, поможет разобраться таблица ниже.

СРЕДНИЙ ЗАРАБОТОК
Включается Не включается
Зарплаты Пособия по болезни
Премии Пособия по беременности и родам
Доплаты и надбавки Компенсации в пределах норм
Комиссионные вознаграждения Оплата по договорам, отличным от трудовых
Командировочные Прочий доход, не облагаемый взносами в ФСС
Отпускные
Другие выплаты, по которым уплачивались взносы в ФСС

В качестве исключения лицам, находящимся в эти года в отпуске по беременности и родам, год или оба года могут быть заменены другими периодами, если это приведет к увеличению пособия.

В качестве среднего заработка берется МРОТ при расчете пособия, если:

  • если лицо не имело заработка;
  • если заработок был ниже установленного МРОТ.

Величина среднего заработка определяется пропорционально продолжительности рабочего времени, если работник в эти два года работал на условиях неполного рабочего графика.

Чтобы определить средний дневной заработок, необходимо поделить сумму начисленного заработка за последние 2 календарных года на 730* (ч. 3 ст.14 ФЗ №255), то есть на количество календарных дней расчетного периода.

*Обратите внимание, что величина 730 при расчетах не может быть заменена на 731 или 732, если выпадают високосные года. Такая замена возможна только при расчете пособий по беременности и родам, а также по уходу за ребенком («детские», которые выплачиваются после родов). В случае с больничными (хоть для взрослых, хоть для детей) эта величина ВСЕГДА неизменна и составляет 730.

Рассчитывая размер пособия за конкретный период, необходимо полученный размер заработка умножить на процент от среднего заработка (зависит от стажа) и количество дней больничного.

S = T / 730 х %стажа х N, где

S – сумма пособия.

T – зарплата за последние два года, то есть за 2017-2018 года. При этом она не может быть:

  • больше 755 000 руб. за 2017 год;
  • больше 815 000 руб. за 2018 год.

Это объясняется тем, что выплаты в большем размере страховыми взносами в ФСС России в эти годы не облагались.

%стажа – коэффициент зависит от размера стажа, который определяется согласно ст.7 ФЗ №255 и также указан в таблице выше.

N – количество дней нетрудоспособности.

Пример. У Дерибасовой В.И. заболела 13-летняя дочка. Это первый случай болезни ребенка в 2019 году. Врач поставил диагноз ОРВИ и определила период для ухода за больным ребенком 16 календарных дней с 22 марта. Сумма выплат за 2017 и 2018 года составили 218 000 р и 256 000 р соответственно. А страховой стаж у Дерибасовой составляет 13 лет 10 месяцев.

Начисление больничного будет происходить следующим образом. Оплата по страховому случаю производится за 15 дней, но ребенок более 16 дней, поэтому один день останется неоплаченным. Больничный будет оплачиваться следующим образом: 10 первых дней – 100% среднего заработка, с 11-го по 15–ый день – 50%.

Средний дневной заработок в данном случае составит (218 000 + 256 000) : 730 = 649,31 (р). Данное значение не превышает установленный законодательством максимум 649,31 р < 2017,81 р, а также больше допустимого минимума 649,31 р > 311,97 р. Поэтому используем именно его, ничем не заменяя.

Поэтому Дерибасова получит 6493,1 р. за первые 10 дней больничного и 1609,7 р. за последующие пять дней. Итого, общий размер пособия составит 8102,8 р.

Кто может сидеть на больничном с ребенком

Оформить листок нетрудоспособности может родитель (мама, папа), опекун либо попечитель ребенка, фактически осуществляющий уход за ним. Правом на получение больничного обладают и иные родственники (например, бабушка). Главным условием является официальное трудоустройство ухаживающего лица, а в случае ведения предпринимательской деятельности — оплата им взносов в ФСС.

При желании листок нетрудоспособности может выдаваться поочередно разным членам семьи. При этом длительность больничного не должна превышать установленных сроков.

Совместное проживание родственника и несовершеннолетнего лица, за которым осуществляется уход во время болезни, не является требованием закона. Запрос врача подтвердить этот факт является необоснованным.

В больничном будет отказано, если родственник ребенка не нуждается в освобождении от работы и находится:

  • в ежегодном оплачиваемом отпуске, либо отдыхает за свой счет;
  • в отпуске по беременности и родам;
  • в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет (только если гражданин при этом не выполняет профессиональных обязанностей в режиме неполного рабочего времени или на дому согласно п. 40 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011).

Если ребенок заболевает под конец отпускного периода и не выздоравливает к его завершению, больничный выдается с даты, когда нужно было приступить к работе.

Пример

Елена находилась в отпуске по уходу за сыном Ваней до 17.07.2019 года (до исполнения ему 3 лет). Малыш заболел 14 июля и проболел до 20-го. Мать получит больничный лист с 18 по 20 июля.

Листок временной нетрудоспособности не может быть выдан нетрудоустроенным пенсионерам, учащимся и безработным.

До какого возраста ребенка дают больничный

Листок нетрудоспособности по уходу за детьми может выдаваться, пока им не исполнится 18 лет. Если в детском саду, куда ходит ребенок до 7 лет, вводится режим карантина, то мать или другой родственник имеет право на получение больничного на весь период ограничения работы учреждения.

В представленной ниже таблице обозначено, до какого возраста положен листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в том или ином случае:

Возраст ребенка (лет) и особенности заболевания Амбулаторное лечение Стационарное лечение
До 7 + (в т. ч. при карантине) +
От 7 до 15 + +
От 15 до 18 +
До 18 (ребенок-инвалид) + +
До 18 (ВИЧ-инфицированный) +
До 18 (с поствакцинальными осложнениями, злокачественными новообразованиями) + +

При лечении в условиях стационара листок нетрудоспособности выписывается ухаживающему родственнику только в том случае, если он пребывает в лечебном учреждении совместно с несовершеннолетним.

При нахождении ребенка от 15 до 18 лет в стационаре его родственники не имеют права на получение больничного. Считается, что в этом возрасте человек в состоянии позаботиться о себе, находясь в больнице, а значит не нуждается в дополнительном уходе.

Если хроническая болезнь ребенка протекает в состоянии ремиссии, больничный ухаживающему за ним родственнику не полагается.

Сколько можно сидеть на больничном с ребенком

Длительность пребывания родителя на больничном зависит от возраста детей. Чем младше ребенок, тем длиннее разрешенный период временной нетрудоспособности, который будет оплачен. Данная зависимость наглядно представлена в таблице:

Возраст ребенка (лет) и особенности заболевания Срок освобождения от работы (на один случай болезни) Максимальное количество оплачиваемых дней больничного за календарный год
До 7 Весь период лечения (карантина) 60 в стандартных случаях, 90 — при лечении заболеваний из Перечня
От 7 до 15 До 15 календарных дней, больше — по заключению врачебной комиссии (ВК) 45
От 15 до 18 До 3, по
решению ВК — до 7
30
Особые условия выдачи больничного
До 18 (с ВИЧ-инфекцией, осложнениями после вакцины, злокачественными опухолями) Весь период лечения Без ограничений
До 18 (ребенок-инвалид) Весь период лечения 120

При уходе за детьми до 15 лет, которые проживают в зонах, пострадавших от радиоактивного воздействия, были переселены или эвакуированы из них, а также родились после облучения одного из родителей, листок нетрудоспособности выдается на все время болезни.

При необходимости больничный может быть продлен по решению ВК. В случае ухода за ребенком-инвалидом, а также в иных особых ситуациях, указанных в таблице, листок нетрудоспособности выдается на весь срок заботы о больном вплоть до его выздоровления. При этом годовой лимит оплачиваемых дней либо существенно повышается, либо не ограничивается вовсе.

Если общий период нетрудоспособности превышает установленные годовые лимиты по оплате, пособие сверх нормы не выплачивается. Пример

К ноябрю 2019 года общий срок пребывания Елены на больничных по уходу за пятилетним Ваней составил 58 дней. Ребенок часто болел ОРЗ. В декабре мальчик заболел снова, в больнице мать получила листок временной нетрудоспособности на 5 дней. В бухгалтерии Елене оплатят всего 2 дня листка временной нетрудоспособности.

Учетом дней, проведенных родственником на больничном по уходу за детьми, занимается работодатель. Врач выдает листок временной нетрудоспособности даже в том случае, если лимит оплачиваемых дней превышен.

Оформление больничного по уходу за ребенком

При амбулаторном лечении листок временной нетрудоспособности выдается врачом (общей практики или узким специалистом) по месту прикрепления ребенка. Больничный будет открыт при первичном посещении, даже если прием осуществляется на дому. Личное присутствие родственника, осуществляющего уход, необходимо для выдачи бланка нетрудоспособности.

Согласно законодательству, выдача больничного по уходу за ребенком задним числом не допускается. Эта информация подтверждена на сайте ФСС России. Листки нетрудоспособности строго учитываются в медицинских организациях, поэтому важно своевременно обращаться к врачу, чтобы пособие было выплачено за весь период отсутствия на работе.

Доктор может отдать бланк ухаживающему лицу до выздоровления ребенка. В этом случае документ необходимо иметь при себе на каждом приеме. Также больничный может находиться в кабинете врача и будет выдан на руки только после его закрытия.

При лечении в стационаре (в том числе дневном) больничный оформляется лечащим врачом ребенка.

Для оформления больничного необходимы удостоверение личности (паспорт, свидетельство о рождении) и полис обязательного медицинского страхования (ОМС) ребенка, а также паспорт матери или иного родственника. Все больше медицинских учреждений ведут электронный учет документации и видят всю необходимую информацию в базах данных. Однако лучше иметь паспорт и свидетельство при себе.

Если одновременно заболевают двое детей, выдается один больничный по уходу за ними, если трое и более, полагается выдача двух бланков согласно п. 38 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011.

Если второй ребенок заболевает до того, как поправится первый, то изначально выданный бланк будет продлен до момента выздоровления обоих детей.

Как оплачивают больничный по уходу за ребенком

Согласно законодательству, оплачиваются календарные дни пребывания на больничном (то есть зачтутся не только будни, но и выходные).

Если родственник ребенка работает по внешнему совместительству на момент заболевания, и в течение двух предшествующих календарных лет был устроен у тех же работодателей, больничный будет оплачен каждым из них. Врач выдаст отдельный бланк для каждой из организаций.

В ряде других ситуаций оплата пособия по болезни ребенка будет производиться одним работодателем на выбор застрахованного лица.

Для оплаты пособия необходимо предоставить работодателю оригинал документа. Многие медицинские организации выдают электронные листки нетрудоспособности. В этом случае желательно выяснить в бухгалтерии, сможет ли она принять данный вид бланка.

Если родитель (родственник) ребенка исполняет профессиональные обязанности в условиях неполного рабочего времени, ему также положен больничный согласно абз. 4 ст. 93 Трудового кодекса РФ. Это же касается лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком. В случае выполнения профессиональных обязанностей неполный день (неделю) они имеют право на оплату листка временной нетрудоспособности.

Как рассчитывают больничный по уходу за ребенком

Оплата листка нетрудоспособности рассчитывается на основе среднего заработка лица, осуществляющего уход за ребенком в период его болезни. Важны два календарных года, предшествующие году наступления страхового случая.

Пример

Если ребенок заболел в мае 2019 года, то для расчета пособия бухгалтерия будет использовать информацию о заработной плате сотрудника в 2017 и 2018 годах.

Величина выплачиваемого пособия зависит от страхового стажа лица, ухаживающего за ребенком, и составляет от 60% до 100% среднего заработка. Однако дополнительно учитывается продолжительность больничного и место оказания медицинской помощи.

При лечении в амбулаторных условиях первые 10 дней больничного оплачиваются согласно страховому стажу, а последующие — в размере 50% от среднего дохода. Если ребенок получает медицинскую помощь в стационаре, то весь период нахождения в медицинском учреждении оплачивается его родственнику в зависимости от продолжительности стажа.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается в течение 10 календарных дней после передачи документов работодателю. Выплата должна поступить в ближайший день начисления зарплаты.