Больничный при кесаревом сечении

Содержание

Кесарево: плановое или экстренное?

Это оперативное вмешательство для извлечения ребенка из матки путем разреза на ней. Такие операции известны уже много веков. Ранее кесарево сечение использовалось лишь для спасения ребенка, а мать при этом не выживала.

Революцией в технике операции стало ушивание разреза на матке. Технология проведения вмешательства постоянно совершенствовалась, что позволило со временем значительно снизить летальность женщин в родах.

Различают плановое и экстренное кесарево сечение. К плановому вмешательству женщина готовится заранее, оно назначается при наличии серьезных показаний. При таком типе операции разрез производится в горизонтальном направлении.

Вот показания, при которых беременной назначают кесарево сечение:

  • слишком большой ребенок и/ или слишком узкий таз у роженицы (при этом сам по себе плод может и не быть крупным в общепринятом смысле, как и таз рожающей может не быть сам по себе узким, здесь имеется в виду несоответствие тазовых параметров размерам плода, вследствие чего естественное родоразрешение не представляется возможным);
  • плацентарное предлежание (ребенок при этом не может пройти через шейку матки сам, так как путь ему преграждает плацента);
  • другое препятствие на пути ребенка, например, миома в области цервикального канала;
  • большая вероятность расхождения рубца от предыдущего КС;
  • состояния и патологии, при которых женщине нельзя тужиться: сердечно-сосудистые заболевания, ранее произошедшее отслоение сетчатки, болезни почек;
  • патологии, возникшие в ходе беременности, например, эклампсия;
  • положение плода, при котором самостоятельный выход плода из матки затруднен: ягодичное и поперечное предлежание;
  • несколько плодов в матке;
  • генитальный герпес (КС проводится, чтобы ребенок при прохождении через родовые пути не заразился).

Экстренное КС проводится, если ведение родов предполагалось естественным путем, но возникли осложнения, в связи с которыми необходимо извлечение плода хирургическим путем. Вот эти осложнения:

  • отсутствие родовой деятельности (либо родовая деятельность очень слаба);
  • преждевременное отслоение плаценты в родах (это состояние опасно как для плода в связи с гипоксией, так и для матери в связи с сильным кровотечением);
  • остро возникшая в родах гипоксия плода;
  • разрыв матки либо угроза такого разрыва, возникшая в родах.

КС не производится, если:

  1. произошла гибель плода в утробе;
  2. плод имеет пороки развития, которые несовместимы с жизнью.

В этих случаях родоразрешение проводят естественным путем.

Порядок выдачи при плановом КС

В случае планового КС больничный лист можно получить в том учреждении, где женщина наблюдается во время беременности у врача (акушера-гинеколога). Если такой врач в населенном пункте отсутствует, то больничный выдаст врач общей практики либо фельдшер.

Больничный лист выдается с 30 недель, если плод один, и с 28 недель – если плодов два и больше, поскольку при многоплодной беременности отпуск по беременности родам длиннее.

Всего такой отпуск длится при неосложненной беременности и родах 140 дней, то есть 70 до и 70 после родов, а при многоплодной беременности – 194 дня (70+14 дней – до и 70+40 дней – после родов).

Если беременная обратилась в медицинское учреждение после 30 недели, то больничный она получает все равно, при этом начало больничного отсчитывается с 28 либо с 30 недель в зависимости от количества плодов (ст. 255 ТК и Приказа Минздрава № 624н).

Оперативное вмешательство, проведенное во время родов, свидетельствует о том, что роды были сложными. А роды, которые относятся к сложным, по Инструкции Минздрава № 01-97, требуют продления восстановительного периода и, следовательно, больничного листа, еще на 16 дней.

Внимание! Оценивание родов на предмет «сложности» производит врач, который эти роды принял. Это делается непосредственно после родов.

Для оформления больничного листа после кесарева сечения потребуются некоторые документы:

  • полис обязательного медстрахования роженицы;
  • паспорт женщины, оформляющей больничный лист;
  • родовой сертификат, который перед уходом будущей матери в декрет оформляют в женской консультации, куда становится на учет беременная и где наблюдается на протяжении всей беременности.

Как продлевается по беременности и родам?

Для того чтобы срок нахождения родившей женщины на больничном был продлен, ей необходимо получить второй больничный лист в дополнение к уже полученному ранее.

Выдается дополнительный больничный врачом, принимавшим роды, в родильном учреждении (перинатальном центре). Врач после кесарева сечения оценивает сложность самих родов и состояние роженицы, на основании чего и решают, на сколько дней продлевает больничный.

Максимальная продолжительность продления больничного после кесарева сечения при одноплодной беременности равна 16 дням, а при многоплодной – 54 дня (здесь не учитывается «осложненность» родов в виде кесарева сечения, так как считается, что многоплодность – это само по себе «осложнение»).

Важно! Оплата дополнительного больничного листа возлагается на Фонд социального страхования, который может не принять больничный, оформленный с ошибками.

Поэтому при заполнении медицинским учреждением больничного необходимо обратить внимание вот на что:

  • больничный должен быть оформлен на соответствующем специальном бланке;
  • должен содержать паспортные реквизиты женщины, которой предоставляется больничный, подпись врача, принимавшего роды, дату выдачи, дату родов и способ, которым производилось родоразрешение;
  • печать медицинского учреждения должна стоять в верхнем правом углу;
  • дополнительные штампы ставят так, чтобы не перекрывалась основная печать и другие надписи;
  • заполнение больничного листа производится от руки или в печатном виде;
  • не допускаются ошибки, помарки и исправления;
  • при печатном вводе шрифт должен быть стандартным;
  • все подписи должны быть различимы и хорошо читаться.

Как оплачивается?

Срок предоставления работодателю дополнительного больничного листа не установлен законодательно, однако в российской практике сложилось правило, что подать документы (больничный лист и заявление роженицы на его оплату) необходимо в течение месяца с его выдачи). Сделать это женщина может либо самостоятельно, либо по доверенности.

Заявление на оплату больничного листа нужно приложить собственно к больничному. Писать его можно в произвольной форме, так как законодательно не установлена какая-либо специальная его форма. Можно как написать от руки, так и предоставить в печатном виде. В заявлении должна быть отражена причина продления больничного.

Второе заявление (для приложения его ко второму больничному – на дополнительные 16 дней в случае кесарева сечения) не обязательно, однако лучше спросить непосредственно у работодателя, потребуется ли ему такое дополнительное заявление. Если работодателю такое заявление нужно, то пишется оно, как и первое, – в произвольной форме.

Формула расчета

  • После проведения кесарева сечения: ССЗП2г*24/731*156.
  • ССЗП2г*24/731*194 – в случае многоплодности (здесь не учитывается проведенное КС).
  • ((Средняя сумма заработной платы за последние 2 года работы*24 (месяца))/731 (день))*156 – если было проведено кесарево сечение (или 194 – если беременность многоплодная).

Оплату дополнительного больничного производит работодатель после предоставления ему работником этого документа.

Срок выплаты по больничному листу, как и срок предоставления работодателю дополнительного больничного листа, не установлен законодательно, однако российская судебная практика свидетельствует о том, что при оплате больничных сложилось правило, что оплата должна произойти, как и предоставление документов, в течение месяца с его выдачи.

Как заполнить дополнительный листок нетрудоспособности работодателю?

Поскольку оплата дополнительного больничного листа возлагается на Фонд социального страхования, следует позаботиться об избегании ошибок, из-за которых больничный лист может быть не принят. Поэтому при получении больничного от работницы нужно проверить следующее:

  • оформление больничного на бланке установленного образца;
  • в больничном должны быть указаны: паспортные реквизиты женщины, которой предоставляется больничный, подпись врача, принимавшего роды, дату выдачи, дату родов и способ, которым производилось родоразрешение;
  • печать медицинского учреждения должна стоять в верхнем правом углу;
  • дополнительные штампы не должны перекрывать основную печать и другие надписи;
  • в документе не должно быть исправлений и ошибок;
  • при печатном вводе шрифт должен быть стандартным;
  • все подписи должны быть легко читаемы.

Далее на фото можно посмотреть образец заполнения листка нетрудоспособности:

Итак, работающая женщина в связи с беременностью и последующими родами имеет право на оплачиваемый работодателем декретный отпуск при предъявлении ею правильно оформленного больничного листа.

При этом если было произведено хирургическое вмешательство в виде кесарева сечения, то роды считаются сложными, в связи с чем по действующему законодательству роженице полагается дополнительный больничный длительностью в 16 дней.

Если же беременность была многоплодной, то дополнительно предоставляется 54 дня, и в этом случае факт проведения оперативного вмешательства не учитывается, поскольку многоплодность уже считается осложняющем беременность фактором.

Больничный в связи с беременностью и родами, согласно российскому трудовому законодательству, предоставляется в сумме целиком, вне зависимости от того количества дней, что было израсходовано женщиной до дня родов.

Гражданки России, пережившие осложненные роды, имеют право на получение длительного декретного отпуска, соответствующего пособия и продления больничного листа. Законом предусмотрены обстоятельства, при которых процесс родов и послеродового ухода за ребенком считается усложненным.

Расскажем о них, а также определим, кто может получить дополнительную помощь, в каком виде, и как ее оформить.

Понятие осложненных родов – в каких случаях положено дополнительное пособие и продление больничного?

Роды – процесс неконтролируемый, именно поэтому роды могут быть осложненными и обычными.

При усложненном процессе у матери и малыша могут возникнуть заболевания, которые могут затянуть реабилитационный процесс. На восстановление здоровья гражданке может понадобиться дополнительное время.

Законом – статьей 255 ТК РФ – предусмотрено несколько обстоятельств, из-за которых может быть выделено время на дополнительный больничный.

Рассмотрим все ситуации.

1. Осложненные роды с операциями

Осложненными будут считаться роды, в которых были зафиксированы любые операционные вмешательства.

Например:

  1. Гражданке проводили кесарево сечение.
  2. Было сделано кесарево без полного чревосечения.
  3. Провели эпизиотомию.
  4. Ручное отделение плаценты.

Реабилитационный период при вышеуказанных операциях должен быть продлен.

По закону, гражданке смогут продлить больничный на 16 дней — то есть, декрет будет составлять:

  1. 70 дней, согласно календарю, до родов.
  2. 86 дней — после.

Декретное пособие тоже полагается.

2. Осложненные роды в случае многоплодной беременности

Гражданки, собирающиеся родить двух или более детей, могут получить дополнительное время на отдых и соответствующее декретное пособие.

Матерям полагается:

  1. 84 дня до родов.
  2. 110 дней после.

Декретное пособие будет выплачено женщине в сумме, утвержденной федеральными законами РФ.

3. Роды при осложнениях в дородовой или послеродовой период

Проблемы, которые могут усложнять родовой процесс, могут возникнуть в дородовой или послеродовой период.

Если врач строго настаивает на лечении и дополнительном отдыхе — не отказывайтесь. По закону, роды буду считаться осложненными, если заболевания приносят не только боль матери и ребенку, но ставят под угрозу жизнь и здоровье роженицы — и будущего младенца.

Приведем примеры факторов, усложняющих роды:

Осложнения в дородовой период

  1. Преждевременный разрыв плодных оболочек.
  2. Преждевременные роды.
  3. Переношенная беременность.
  4. Медленное течение родов.
  5. Нарушение сердцебиения плода.
  6. Нарушение дыхания ребенка.
  7. Патологическое положение плода.

Осложнения в послеродовой период

  1. Непроходимость плеч ребенка.
  2. Выпадение пуповины.
  3. Эмболия амниатической жидкостью.

Заболевания матери в послеродовой период

  1. Маточное кровотечение.
  2. Нарушение целостности кожных покровов матери из-за использования акушерских щипцов и вакуума, чтобы помочь ребенку выйти по родовым путям. Эти приборы травмируют маму во время родов.
  3. Послеродовой эндометрит или воспаление матки.
  4. Воспаление околоплодных оболочек.
  5. Послеродовой мастит.
  6. Послеродовое поражение почек.

При указанных выше обстоятельствах и болезнях гражданка должна требовать продления больничного и дополнительного отдыха на 16 дней.

На отдых выделяют 70 дней до родов, и 86 дней – после.

Как рассчитать пособие по осложненным родам – инструкция и пример расчета

Декретное пособие по осложненным родам рассчитывается так же, как и по обычным родам. В 2018 году изменились только некоторые показатели, а формула расчета осталась такой же, как и была раньше.

Рассмотрим, что необходимо, чтобы рассчитать пособие по осложненным родам:

Шаг 1. Определить сумму дохода гражданки за последние 2 года.

В 2018 году во внимание берутся доходы за 2016-2017 годы.

Шаг 2. Рассчитать среднедневной заработок женщины по формуле:

Следует разделить сумму, полученную в «шаге 1», разделить на 731. Именно такое количество дней берется для расчета в этом году.

Из этого количества можно вычесть дни-исключения, когда сотрудница была на больничном, находилась в декрете и т.п.

Помните, что если у вас получается сумма менее 2017,81 руб., то в дальнейшем расчете не следует использовать подсчитанный заработок. Будет учитываться максимальный.

Шаг 3. Подсчитать размер пособия по формуле:

В формулу подставляются полученные данные из «шага 2» и количество дней, которые полагаются по закону роженице.

В наших случаях это либо 156, либо 194 дня.

Продолжительность отпуска

Обстоятельства

Минимальная выплата

Максимальная выплата

156 календарных дней (70 до, 86 после родов)

Роды при осложнениях в дородовой или послеродовой период. Осложненные роды с операциями.

38 465,75 руб.

296 207,93 руб.

194 календарных дня (84 до, 110 после родов)

Осложненные роды при многоплодной беременности.

47 835,62 руб.

368 361,15 руб.

Приведем примеры расчета пособий при осложненных родах.

Пример 1. При 156 положенных днях

Гражданка Фелицина отправилась в отпуск с 1 апреля 2018 года.

Работав в компании «Береза», в 2016 году она получала заработную плату в размере 15 000 руб., а в 2017 году – 20 000 руб. В отпуск в 2017 году она отправлялась на 28 дней, а в 2016 году отпускные были заменены денежной выплатой в размере 30 000 руб.

Рассчитаем, каков размер декретного пособия при осложненных родах у Фелициной:

  1. Общий доход за 2 года составил: 180 000 + 30 000 + 240 000 = 450 000 руб.
  2. Количество дней расчетного периода: 731 – 28 = 703 дня.
  3. Среднедневной заработок составляет: 450 000 руб. / 703 дня = 640,11 руб.
  4. Декретное пособие будет равняться: 450 000 руб. х703 дня = 99 857,16 руб.

При расчете вычитайте все дни, когда вы не работали. Например, больничный тоже считается временем, которое следует вычесть из расчета.

Пример 2. При 194 положенных днях

Гражданка Баронская работала в компании «Таптыгин» в течение 1,5 лет.

Доход за 2017 и половину 2016 года у нее составил 270 000 руб. В 2017 году Баронская была в отпуске в течение месяца – 30 дней и на больничном в течение 14 дней.

Рассчитаем, какое декретное пособие она получит:

  1. Подсчитаем количество дней, которые будем учитывать в расчете: 731 – 30 – 14 = 687 дней.
  2. Среднедневной заработок будет равен: 270 000 руб. / 687 дней = 393 руб.
  3. Размер декретного пособия составит: 393 руб. х 194 дней = 76 242 руб.

Пример расчета декретного пособия при обычных родах вы найдете в нашей статье .

Отказали в продлении больничного и пособии после сложных родов – куда обращаться и что делать?

Бывают ситуации, когда женщинам отказывали в продлении больничного, хотя роды протекали с осложнениями.

Если и вы столкнулись с такой ситуацией, то смело требуйте от главного врача продления больничного. Когда договориться не сможете — отправляйтесь в судебную инстанцию.

Необходимо:

  1. Подать письменное заявление на имя главного врача медучреждения, где проходили роды. Попросите продлить больничный таким образом.
  2. Потребуйте, чтобы главврач оформил письменный отказ. Он должен написать, что отказывается выдавать лист нетрудоспособности вам, а также указать причину такого решения.
  3. Напишите исковое заявление в судебные органы.
  4. Приложите к иску все медицинские документы, которые у вас имеются.
  5. Оплатите госпошлину.
  6. Если у вас будут средства, то обратитесь в платную клинику, где можно будет провести полное независимое обследование организма. Если роды проходили сложно, то врачи должны будут это зафиксировать документационно. Через суд добиваться такой процедуры бессмысленно, так как иск будет рассматриваться длительное время, за которое женщина сможет восстановить свое здоровье.

На основании бумаг, которые вы предоставите, суд и вынесет решение.

Рождение ребенка – это всегда радостное событие, которое, тем не менее, непременно влечет за собой существенные финансовые расходы. Государство всесторонне поддерживает семьи, которые решили обзавестись потомством, в связи с чем на региональном и федеральном уровне предусмотрены различные пособия и компенсационные выплаты, связанная с беременностью, родами, последующим уходом за малышом. В статье разберем, предусмотрена ли доплата за роды с осложнениями в 2019 году, каков размер выплат в 2019 году, как получить пособие, какие документы для этого потребуются.

Выплаты в связи с беременностью и родами в 2019 году

Действующим законодательством предусмотрены следующие выплаты, связанные с беременностью, родами и уходом за ребенком:

№ п/п Вид выплаты Условия назначения Получатели Размер выплаты
1 Единовременная выплата при ранней постановке на учет Пособие назначается беременной женщине, которая обратилась в женскую консультацию для постановки на учет на сроке беременности до 12-ти недель Получателем выплаты может быть только беременная женщина, которая встала на учет по беременности в женской консультации 628,47 руб.
2 Оплата в период отпуска по беременности и родам Выплата назначается на основании листка нетрудоспособности, выданной беременной женщине на 30-й неделе беременности 100% среднедневного заработка за каждый день отпуска (в общем случае – за 140 дней).
3 Единовременная выплата при рождении ребенка Пособие выплачивается как родителям (на основании свидетельства о рождении), так и усыновителям, опекунам, попечителем Выплату может оформить как мать, так и отец ребенка, на основании обращения в орган Соцзащиты с необходимыми документами 16.759,09 руб.
4 Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет Выплата назначается на основании заявления матери (отца) ребенка и выплачивается ежемесячно в период отпуска (с момента окончания больничного по беременности и родам и до исполнения ребенком 1,5/3-х лет, либо досрочного выхода на работу) Пособие может оформить мать, отец, а также другие трудоспособные родственники, которые вынуждены временно отказаться от работы в связи с необходимостью ухода за ребенком 40% среднедневного заработка за каждый день отпуска
5 Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет 50 руб./мес.

Читайте также статью ⇒ “Как получить бесплатный комплект новорожденному в 2019 году“.

Доплата за роды с осложнениями в 2019 году

Доплата за роды с осложнениями в 2019 году

Как отмечено выше, стандартный период отпуска по беременности и родам составляет 140 календарных дней (70 дней – до родов и 70 дней – после). В период данного отпуска женщине назначается выплата из расчета 100% среднедневного заработка за каждый день отдыха.

При этом действующим законодательством предусмотрена доплата за роды с осложнениями, которая назначается путем увеличения продолжительности периода отпуска. В общем порядке срок отпуска продлевается на 16 дней и составляет 156 календарных дней, за каждый из которых женщине положена оплата в размере 100% от среднедневного заработка.

Максимальный срок, на который может быть увеличен период отпуска по беременности и родом, составляет 54 дня. Родовой отпуск продолжительностью 194 дня (140 дней основного отпуска + 54 дня дополнительного отпуска) может оформить женщина, родившая двойню или тройню.

Основания для назначения доплаты за сложные роды

Доплата за роды с осложнениями путем увеличения длительности отпуска по беременности и родам назначается на основании листка нетрудоспособности, выданного женщине в медицинском учреждении. Документ должен содержать информацию о том, что роды проходили с осложнениями. При этом законодательно не закреплено понятие «сложные роды», в связи с чем решение о необходимости отражения данной информации в больничном листе остается на основании решения врача.

Как правило, получение доплаты возможно в следующих случаях:

  • родоразрешение с помощью кесарева сечения;
  • эпизиотомия во время родов;
  • преждевременные роды (срок до 35-ти недель);
  • патология во время течения беременности, которая привела к осложнениям во время родов;
  • родовая травма;
  • послеродовые патологии (маточное кровотечение, послеродовой эндометрит, воспаление околоплодных оболочек).

При этом продление срока больничного может осуществляться и в прочих случаях, если в соответствии с медицинским заключением роженице необходимо дополнительное время для послеродового восстановления и реабилитации.

Читайте также статью ⇒ “Единовременная выплата при рождении ребенка в чернобыльской зоне“.

Размер выплат

Расчет доплаты за роды с осложнениями производится в следующем порядке:

  1. Определение расчетного периода – 12 календарных месяцев, предшествующих началу отпуска по беременности и родам.
  2. Расчет среднедневного заработка по формуле:

СрДнЗ = СрГодЗ / 12 / 29,3,

где СрДнЗ – среднедневной заработок;
СрГодЗ – средний заработок за расчетный период (годовой заработок);
29,3 – фиксированный показатель среднемесячного числа календарных дней.

  1. Определение размера выплаты:

Допл = СрДнЗ * КолДн,

где Допл – размер доплаты за роды с осложнениями;
СрДнз – среднедневной заработок за расчетный период;
КолДн – количество дней продленного больничного.

Рассмотрим пример. Шукшина А.И. – сотрудница ООО «Цитадель».
12.04.18 г. в женской консультации по месту наблюдения по беременности Шукшиной выдан листок нетрудоспособности сроком на 140 дней. 13.04.18 Шукшина передала документ в бухгалтерию ООО «Цитадель» для получения выплат на время отпуска по беременности и родам.
Расчет выплат осуществлен следующим образом:

  1. Годовой доход Шукшиной за отчетный период (апрель 2017 – март 2018) составляет 276.883 руб. Среднедневной доход рассчитан так:
    883 руб. / 12 /29,3 = 787,49 руб.
  2. Выплата за период отпуска по беременности и родам составила:
    787,49 руб. * 140 дней = 110.249,23 руб.

22.06.18 Шукшина родила ребенка. Так как родоразрешение происходило путем кесарева сечения, роды Шукшиной признаны сложными, в связи с чем роженице выдан дополнительный больничный сроком 16 календарных дней . За период дополнительного отпуска Шукшиной назначена и выплачена сумма 12.599,84 руб. (787,49 руб. * 16 дней).

Какие роды являются осложненными?

Пишу для тех, кто не знает, сама просто столкнулась с этим (у меня плановое КС). Прошу тех, кто думает, что об этом «знают все» и все это «давно известно», оставить свои комментарии при себе.

Список выкладываю, опираясь на Инструкцию Минздрава РФ от 23 апреля 1997 г. N01-97 «О порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах»http://ivo.garant.ru/#/document/10201041/paragraph/22:0

К осложненным родам, при которых послеродовый отпуск предоставляется продолжительностью восемьдесят шесть (при рождении двух и более детей — сто десять) календарных дней после родов, относятся:

а) многоплодные роды;

б) роды, которые сопровождались или которым непосредственно предшествовала тяжелая нефропатия, преэклампсия, эклампсия;

в) роды, сопровождавшиеся следующими акушерскими операциями: кесаревым сечением и другими чревосечениями во время родов, классическим или комбинированным поворотом плода на ножку, наложением акушерских щипцов, извлечением плода с помощью вакуум-экстрактора, плодоразрушающими операциями, ручным отделением последа, ручным или инструментальным обследованием полости матки;

г) роды, сопровождавшиеся значительной потерей крови, вызвавшей вторичную анемию;

д) роды, сопровождавшиеся разрывом шейки матки III степени, разрывом промежности III степени, расхождением лонного сочленения;

е) роды, осложнившиеся послеродовыми заболеваниями: эндометритом, тромбофлебитом, воспалением тазовой брюшины и клетчатки, сепсисом, гнойным маститом;

ж) роды у женщин, страдающих заболеваниями сердца и сосудов — все формы многоклапанных пороков сердца, все формы врожденных пороков сердца вне зависимости от степени нарушения гемодинамики, ревматизм и все формы ревматических пороков сердца, сопровождающиеся во время беременности активностью ревматического процесса, недостаточностью кровообращения, легочной гипертензией, нарушениями ритма сердца, тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, с атрио- или кардиомегалией, состояние после операции на сердце, гипертоническая болезнь (IIа-IIб-III ст.), кардиомиопатия;

з) роды у женщин, страдающих другими экстрагенитальными заболеваниями: хронические заболевания легких, сопровождающиеся легочно-сердечной недостаточностью или амилоидозом внутренних органов, заболевания мочеполовой системы, сопровождавшиеся гипертензией, острой или хронической почечной недостаточностью, заболевания единственной почки и поликистоз почек, заболевания крови и кроветворных органов — гипопластическая и гемолитическая анемии, острый и хронический лейкоз, лимфогрануломатоз, болезнь Верльгофа и другие капилляротоксикозы, диффузные заболевания соединительной ткани — системная красная волчанка и системная склеродермия, миастения, активные формы туберкулеза любой локализации, болезни эндокринной системы тяжелой и средней тяжести течения (диффузный или узловой токсический зоб, гипотиреоз, не- и сахарный диабет и др.), паренхиматозный гепатит с выраженным нарушением функции печени, перенесенный во время беременности вирусный гепатит, ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом.

При других заболеваниях, не указанных в данном перечне, при которых роды представляют угрозу жизни или ущерба для здоровья роженицы и родильницы, вопрос о продлении послеродового отпуска решается комиссией в учреждении, где произошли роды (лечащий врач, руководитель отделения (учреждения), врач-специалист по профилю заболевания);

и) http://ivo.garant.ru/#/document/70111256/entry/23 и роды незрелым плодом вне зависимости от срока беременности, если родильница выписалась с живым ребенком. Незрелость плода определяется комиссионно соответствующим актом с записью в истории развития новорожденного;

к) роды у женщин после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки (ЭКОиПЭ).

Буду рада, если кому полезно)

Выплата за кесарево сечение

Вопросы — лидеры Где в Москве посоветуете хороший роддом?! Видно ли здесь вторую полоску? Лидеры категории Юлия Sh. Антон Владимирович Искусственный Интеллект. Сколько стоит благодарность врачам за кесарево сечение? Кто как и сколько платил? Юрий Николашин Ученик , закрыт 7 лет назад. Татулик Гуру 7 лет назад Предыдущие авторы, конечно, всё правильно написали. Первый раз, я рожала бесплатно. Второй раз, решила не рисковать. Отношение ко мне, было совсем другое. И перевязки делали не так, как бесплатникам. И швы были аккуратнее. Наркоз был общий, и очень отличался от первого. Сумма благодарности, оговаривалась заранее. Правда взяли они её, только после кесарево. У них тоже свои приметы есть. Мы платили баксов. Это и анестезиоголу и акушеру. Они там сами делились. Детской сестре, муж передавал, по 1 т. Было это 2 года назад, в Москве. Олеся Работянова Профи 7 лет назад Вот знаете мне делали кесарево сечение без всяких денег: Мария Ч Мастер 7 лет назад Можно отблагодарить после выписки, нутам цветы, коробка конфет. А за свою работу они деньги получают. СветЛана Искусственный Интеллект 7 лет назад если кесарево. Я так и сделала. Елена Нимировская Мастер 7 лет назад просто при выписке, отдавала торт. Стерва Мыслитель 7 лет назад Я за кесарево дарила врачу набор конфеты, печенье, мартини, кофе и никаких денег. Ru О компании Реклама Вакансии. Мы постоянно добавляем новый функционал в основной интерфейс проекта. К сожалению, старые браузеры не в состоянии качественно работать с современными программными продуктами. Для корректной работы используйте последние версии браузеров Chrome , Mozilla Firefox , Opera , Internet Explorer 9 или установите браузер Амиго.

Неужели врачам доплачивают за кесарево сечение?.

Как правильно говорить деньгами или деньгами ударение

Бикмарк новосибирск официальный сайт каталог

Кесарево сечение. Почему так часто кесарят врачи?

Логан 1.6 16v характеристики

Советы для друзей zima

Как готовить блины на воде

Сколько стоит задние стойки на ланос

платить или нет за плановое кесарево?

Человек всегда мерзнет причина

Где в крыму растут сосны

Отеки рук 36 недель

Узнай-правду! (com)

Точка доступа wifi на смартфоне андроид

Сделать тв антенну из магнитных дисков

Одеть сапоги ислам сонник

By Сергей Машков / 1st Июнь, 2018 / Гражданское право / No Comments

Строки «Средний заработок для исчисления пособия» и «Средний дневной заработок» Указываются величины, принимаемые при исчислении пособия (те же самые, что и в первичном листке нетрудоспособности по беременности и родам) Если средний заработок из фактической заработной платы составил меньше среднего дневного заработка, исчисленного исходя из МРОТ, в данных строках следует указывать сведения, исходя из фактического заработка. Аналогичные рекомендации можно найти на сайтах региональных отделений ФСС РФ (см., например, http://r22.fss.ru/53630/53633/index.shtml). 5 Строка «Итого начислено» В данной строке нужно указывать общую сумму начисленного пособия Если организация, которая оформляет листок нетрудоспособности, находится в регионе, где реализуется пилотный проект ФСС РФ, нужно учитывать некоторые особенности.

Порядок выдачи официального документа

Когда проводится плановая операция – доктор не всегда выдает дополнительный продленный бюллетень. Врач при выписке мамы домой оценивает ее состояние, назначает дополнительные анализы. Прогноз положительный, есть гарантия, что роженица успеет восстановиться за 70 дней после родов – больничный не выдадут.

После операции возникли осложнения, женщина медленно восстанавливается, плохо заживает шов, организм сильно ослаблен – можно претендовать на дополнительный бюллетень на 16 дней. Основания для продления листа нетрудоспособности:

  • Гипотиреоз.
  • Патологии различного генеза.
  • Диабет.
  • Лимфогранулематоз.

Решение о выдаче дополнительного листа по болезни принимает лечащий врач. Его оформлением занимается медицинское учреждение. Оплату документа берет на себя работодатель. Результат – вместо положенных 140 дней по Трудовому кодексу РФ, женщина получает отпуск 156 суток. При сложных родах он обязательно продлевается на 16 суток.

При вынашивании нескольких плодов даже если роды были сложными – нельзя требовать продлить больничный. Его срок останется фиксированным – 180 дней.

Общая информация

Что такое кесарево сечение?

Какое бывает оперативное вмешательство при родах?

Кесарево сечение известно человечеству с давних времен.

В средние века, когда схватки роженицы затягивались, а с момента того, как отошли воды, прошло очень много времени, врачами и родственниками принималось решение – спасать ребенка или мать.

В чреве женщины делали соответствующий разрез.

Уже в более поздние времена, когда появились первые сведенья об анестезии, кесарево сечение стало прерогативой богатых людей. Такой способ родоразрешения называли «царским», так как роженица не мучилась в процессе схваток.

Сегодня кесарево сечение – один из важнейших видов принятия родов. Подобное вмешательство является операционным, но современные технологии довели его до совершенства, сделав максимально удобным и для матери и для ребенка.

Подобная операция не проводится по желанию. Для того, чтобы ребенок родился в результате сечения, необходимы соответствующие показания.

Плановое

Плановое кесарево сечение обсуждается задолго до родов. К этому моменту и матери, и врачу уже известны обстоятельства, которые могут предполагать операционное вмешательство. Как правило, это угроза здоровью матери или ребенка (тугое обвитие, проблемы с сердечно сосудистой системой, неправильное предлежание, миопия высокой степени и так далее).

Роженица отправляется в родильный дом за некоторое время до операции. За время нахождения в больнице она сдает соответствующие анализы и готовится к встрече с ребенком.

Роды путем кесарева сечения проходят в назначенный врачом день. При этом, не обязательно наличие схваток. Операцию делают за одну – две недели до предполагаемого срока родоразрешения по УЗИ.

Экстренное

Экстренное кесарево сечение выполняется в ситуации, когда естественные роды не могут прийти к своему логическому завершению. Часто, решение об экстренном вмешательстве принимается в случае, когда есть непосредственная угроза жизни и здоровью матери или ребенка.

Порядок выдачи больничного листа

Где и кто выдает?

При плановом операционном вмешательстве в процессе родоразрешения, выдача больничного листа ставится под вопрос.

Ответственным за выдачу больничного признается врач, который принимал роды.

По факту выписки роженицы из роддома именно ее врачом — акушером-гинекологом оценивается состояние женщины и делается вывод о том, относились ли роды к категории осложненных.

Можно ли продлить больничный при осложненных родах? Если женщине тяжело дается восстановление после кесарева сечения, у нее плохие анализы или же плохо заживает шов, врач выдает ей на руки больничный, который помимо стандартных 70 дней отпуска по беременности и родам содержит дополнительные 16 суток, как компенсация за осложненные роды. Об этом говорит и Трудовой кодекс России в статье 255 и Федеральный закон от 25 декабря 2006 года под номером 255.

Данный документ выдается на руки роженице в стенах родильного дома, а оплачивает документ уже непосредственно, работодатель.

На каком сроке?

В зависимости от того, сколько детей ждет к рождению женщина и исчисляется срок данного ей отпуска по беременности и родам.

В соответствии со статьей 255 Трудового кодекса, обычный отпуск по беременности и родам составляет 140 дней, из которых 70 дается на подготовку к встрече с малышом, а остальные 70 – на роды и уход за ребенком.

Сколько дней составляет больничный после кесарева сечения? Если роды носили осложненный характер, то к данному сроку прибавляется еще 16 дней, отчего отпуск становится длинной в 156 дней.

Законодатель выделяет рожениц с многоплодной беременностью ( 2 и более ребенка). В этой ситуации отпуск по беременности и родам вместо положенных 140 дней продлевается до 180 дней. Однако, в этом случае, даже если роды были осложнены операционным вмешательством в виде кесарева сечения, срок не продлевается дольше отведенных 180 дней.

Какие документы нужны для оформления?

Для того, чтобы больничный лист был оформлен необходимо предоставить следующий ряд документов:

  1. Родовой сертификат, который становится своеобразным пропуском женщины в родовую.
  2. Паспорт роженицы и по возможности – его ксерокопии.
  3. Медицинский страховой полис.

Оплата

В какой срок нужно предоставить больничный работодателю?

Дополнительный больничный при кесаревом сечении нужно предоставить в течение одного месяца после родов. Именно это время является допустимым, хотя в законодательстве нет упоминаний об этом. Практикой заведено, что работница должна предоставить дополнительный больничный после кесарева сечения сразу же после родов, самостоятельно или посредством доверенного лица.

Заявление сотрудницы на продление больничного

Вместе с больничным листом, работница предоставляет написанное ей же заявление. Оно должно быть написано от руки или отпечатано на компьютере. В заявлении должно говориться о причине, по которой вы претендуете на продление отпуска по беременности и родам. Помните, что ваше заявление должно быть подкреплено больничным листом.

Нет единого образца заполнения подобного заявления, поэтому вы можете составить его в произвольной форме на имя работодателя.

Заявление на выплату

После того, как работнице выдали второй больничный лист, она должна проконсультироваться с работодателем.

Законом не установлено, должна ли сотрудница составлять второе заявление о выплатах за кесарево сечение.

Если работодатель попросит написать заявление, чтобы оно находилось в вашем личном деле, то стоит написать его в произвольной форме.

Если же работодатель говорит о том, что подобное не обязательно, вы можете довольствоваться первым заявлением.

Как рассчитать дополнительный больничный?

Как оплачивается больничный после кесарева сечения? Дополнительный больничный, полученный в результате осложненных родов путем кесарева сечения, оплачивается по той же формуле, что и основной больничный лист.

За 16 дней, дополнительно полагающихся роженице, дают 100 процентов от среднего заработка.

Формула расчета по общим правилам такова:

  1. Определите сумму средней заработной платы за два года работы, предшествующим выходу в декрет.
  2. Среднюю сумму зарплаты умножьте на 24 месяца.
  3. Полученную сумму делите на 731 день.
  4. Полученное число умножайте на 156 при осложненных и родах и 194 при многоплодной беременности.

Полученная в результате сумма и есть ваши декретные.

Кто оплачивает?

Несмотря на то, что больничный выдает медицинское учреждение в виде родильного дома, оплачивает дополнительный больничный лист — работодатель, но только после предоставления заявления и больничного листа, подписанного врачом акушером-гинекологом.

Срок выплаты

Выплатить дополнительные декретные работодатель обязан по факту предоставления документов. Законом не определен точный срок предоставления декретных, но судебная практика гласит о том, что предоставить денежные средства необходимо в течение 30 суток после предоставления заявления и больничного листа.

Рекомендации работодателю

Как заполнить дополнительный листок нетрудоспособности работодателю?

Листок нетрудоспособности – это документ, который дает подтверждение того факта, что сотрудник временно отстраняется от работы.

Данный листок оплачивает фонд социального страхования.

В заполнении листка нетрудоспособности нужно уделять большое внимание нюансам, противном же случае он будет признан недействительным.

Обратить внимание стоит на следующее:

  1. Штамп, принадлежащий лечебному учреждению. По всем правилам печать ставится в правом верхнем углу.
  2. Если должны быть поставлены дополнительные печати – то они должны быть расположены так, чтобы не перекрывать основную, а также не мешать прочтению иных надписей.
  3. Листок нетрудоспособности может быть заполнен как от руки шариковой или гелиевой ручкой так и отпечатан на компьютере.

В любом случае, текст должен быть напечатан без ошибок и исправлений, не допускается пунктуационное несоответствие.

Если вы используете компьютер, то обратите внимание на стандартные шрифты.

В листе нетрудоспособности подписи врачей или иных медицинских работников ставятся таким образом, чтобы они были различимы и читаемы.

Предоставление дополнительного больничного ввиду кесарева сечения – хорошее подспорье для того, чтобы молодая мама могла отдохнуть еще несколько недель. Возможность восстановить силы и получить дополнительную возможность побыть с ребенком – отличная компенсация за осложненные роды.

Для того, чтобы ваши права соблюдались и медицинской организацией и работодателем, вам самим необходимо знать о том, на что вы имеете право и какие гарантии законодатель предоставляет беременным женщинам после процедуры кесарева сечения.