Пилотный проект

Пилотный проект «Прямые выплаты»: как бухгалтерам упростить взаимодействие с ФСС

Как выплачивают пособия в условиях пилотного проекта

Пособия по-новому 

В ходе реализации пилотного проекта полностью изменена схема выплат пособий: 

 · по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным

  случаем на производстве и профзаболеванием);

 · по беременности и родам;

 · при постановке на учет в ранние сроки беременности;

 · при рождении ребенка;

 · по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет;

 · за дополнительный отпуск пострадавшему на производстве.

Фонд социального страхования РФ  рассчитывает и выплачивает пособия напрямую работающим гражданам на лицевой счет в банке или по почте.

Основные участники в схеме начисления и выплаты пособий:

· застрахованное лицо;

 · страхователь;

 · территориальный орган Фонда;

 ·  специализированная служба по вопросам похоронного дела. 

Три группы страхового обеспечения: 

   Пособия, назначаемые застрахованному лицу и перечисляемые на его лицевой счет в банке или по почте:

 · по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным

  случаем на производстве и профзаболеванием);

 · по беременности и родам;

 · при постановке на учет в ранние сроки беременности;

 · при рождении ребенка;

 · по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет;

 · за дополнительный отпуск пострадавшему на производстве. 

 Возмещение расходов страхователю, перечисляемое на его расчетный счет:

 . оплата четырех дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами;

 . социальное пособие на погребение;

 . пособие по временной нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов;

 . на предупредительные меры по сокращению травматизма;

 Возмещение расходов службе по вопросам похоронного дела, перечисляемое на расчетный счет специализированной службы.

 Порядок выплат пособий, назначаемые застрахованному лицу и перечисляемые на его лицевой счет в банке или по почте:

 Застрахованное лицо при наступлении страхового случая (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия.

Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю с заявлением о перерасчете ранее назначенного пособия и документами, необходимыми для такого перерасчета.

Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, направляет их в региональное отделение ФСС.

В случае представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка страхователь не позднее 5 календарных дней со дня получения заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка представляет их в территориальный орган Фонда по месту регистрации.

Территориальным органом Фонда производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка застрахованного лица.

       Застрахованное лицо может самостоятельно подать документы только в случае прекращения страхователем деятельности, в том числе при невозможности установления его фактического местонахождения на день обращения за пособием. Либо застрахованное лицо выступает в качестве курьера, передающего документы, оформленные страхователем.

Страхователи, у которых среднесписочная численность работников, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает25 человек, представляют в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в электронной форме (реестр).

Страхователи, у которых среднесписочная численность работников, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период составляет 25 человек и менее, вправе представлять в территориальный орган Фондазаявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия на бумажном носителе или в электронной форме (реестр).

 Реестры составляются для следующих видов пособий:

пособие по беременности и родам.

пособие по временной нетрудоспособности.

единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности.

единовременное пособие при рождении ребенка.

ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет.

Реестр не предусмотрен:

для назначения и выплаты  пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и оплаты отпуска пострадавшему на производстве.

для возмещения расходов на выплату социального пособия на погребение.

для возмещения расходов страхователю на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей для ухода за детьми инвалидами

для возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма.

для возмещения пособие по временной нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов;

Документы предоставляются на бумажном носителе в региональное отделение.

После получения в полном объеме заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Для оплаты отпуска страхователь не позднее чем за 2 недели до дня начала отпуска представляет в территориальный орган Фонда документы.

        Территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней  с даты получения от страхователя документов, принимает решение об оплате отпуска.

В случае представления в территориальный орган Фонда не в полном объеме документов или сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет работодателю извещение о представлении недостающих документов или сведений заказным письмом (по истечении 6 рабочих дней со дня направления заказного письма оно считается полученным).

Недостающие документы или сведения представляются страхователем в региональное отделение Фонда в течении 5 рабочих дней со дня получения извещения.

В случае если застрахованным лицом пропущены сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, установленные статьей 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", и отсутствуют документы, подтверждающие уважительность причины пропуска этих сроков, заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестр сведений страхователем в территориальный орган Фонда не направляются.

В случае если застрахованным лицом пропущен срокобращения за единовременным пособием женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, за единовременным пособием при рождении ребенка, установленный статьей 17.2 Федерального закона "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестр сведений страхователем в территориальный орган Фонда не направляются.

Региональное отделение ФСС производит расчет пособий на основании сведений предоставленных страхователем. Ответственность за своевременность и правильность предоставленных сведений несет страхователь.

Перечень документов, представляемых в территориальный орган ФСС РФ  для назначения пособий на бумажном носителе.

Опубликован приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 N 579 "Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения" и приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578 "Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2012-2019 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации"

О реализации на территории Российской Федерации пилотного проекта по выплатам пособий органами Фонда социального страхования Российской Федерации (пилотный проект «Прямые выплаты»)

С 2011 года на территории Российской Федерации Фонд социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) реализует пилотный проект, направленный на осуществление страховых выплат по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда (пилотный проект «Прямые выплаты»).

Целью пилотного проекта «Прямые выплаты» является улучшение положения застрахованных граждан и страхователей при осуществлении мероприятий, связанных с назначением и получением пособий в рамках обязательного социального страхования.

Пособия в рамках механизма прямых выплат рассчитываются и выплачиваются застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда в жестко установленные законодательством сроки.

Особенности финансового обеспечения, назначения и выплаты
в 2012 — 2019 годах территориальными органами Фонда застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников определены постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 (далее — Постановление № 294).

В настоящее время в пилотном проекте участвует 33 субъекта Российской Федерации. С 1 июля 2018 года в пилотном проекте будет участвовать 39 субъектов Российской Федерации. 

С 1 июля 2011 года в пилотном проекте участвуют Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область, 1 июля 2012 в пилотный проект вошли Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край, с 1 января 2015  – Республика Крым, г. Севастополь, 1 июля 2015 – Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области.

С 1 июля 2016 года к составу участников плотного проекта присоединились еще 6 субъектов Российской Федерации – Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.

С 1 июля 2017 года в пилотном проекте по выплате пособий в рамках обязательного социального страхования непосредственно территориальным органом Фонда участвуют: Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия,  Алтайский край, Приморский край, Амурская область, Вологодская область, Омская область, Орловская область, Магаданская область, Томская область, Еврейская автономная область.

С 1 июля 2018 года механизм прямых выплат будет реализован еще в 6 субъектах Российской Федерации: Кабардино-Балкарской республике, Республика Карелия, Северная Осетия – Алания, Тыва, Костромской и Курской областях.

Форма заявления утверждается приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578 (зарег. в Минюсте России от 15 декабря 2017 г. № 49265) «Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 20112-2019 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации».

После получения от застрахованного лица (его уполномоченным представителем) заявления и необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия страхователь не позднее 5 календарных дней со дня их представления направляет в территориальный орган Фонда сведения для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (в виде электронного реестра).

Форма электронного реестра сведений утверждена приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 579 (зарег. в Минюсте России от 17 января 2018 г. № 49665) «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения».

Страхователю, представившему в территориальный орган Фонда документы или сведения не в полном объеме, территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет извещение о представлении недостающих сведений по форме, утверждаемой Фондом.

Недостающие документы или сведения представляются страхователем в территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Первоначальная выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляется в порядке и сроки, которые указаны выше.

Прямые выплаты

Последующая выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается такое пособие.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в вышеназванные сроки в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее — реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период составляет 25 человек и менее, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации с указанной численностью физических лиц вправе представлять в территориальный орган Фонда сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в порядке, установленном Постановлением — т.е. в электронной форме. Таким образом, страхователи с численностью 25 человек и меньше вправе предоставлять в территориальный орган Фонда сведения на бумажных носителях.

В случае прекращения страхователем деятельности, в том числе при невозможности установления его фактического местонахождения, на день обращения застрахованного лица в целях получения пособия застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) вправе самостоятельно представить в территориальный орган Фонда по месту регистрации его работодателя в качестве страхователя заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Версия для печати

Пилотный проект ФСС: с 29 января нужно применять новые формы реестров

Пилотный проект фсс какие документы сдавать

РАБОТНИКУ:
Форма заявления о выплате пособия (оплате отпуска) (Приложение №1 )
     •Образцы заполнения заявления о выплате пособия (оплате отпуска)(Приложение №1 )

Форма описи заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий (Приложение №2)
     •Образец заполнения описи заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий(Приложение №2 )

Заявление на 2НДФЛ

Заявление о полученных пособиях

РАБОТОДАТЕЛЮ:
Форма заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности (Приложение №3 )
     •Образец заполнения заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности(Приложение №3 )

Форма заявления о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение (Приложение №6 )
     •Образец заполнения заявления о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение (Приложение №6 )

Форма заявления о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами (Приложение №7 )

     •Образец заполнениязаявления о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами(Приложение №7 )

Заявление о возмещении стоимости услуг по погребению (Приложение №8)

Форма справки-расчета размера оплаты отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (Приложение №10 )

     •Образец заполнениясправки-расчета размера оплаты отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (Приложение №10 )

Форма заявления о возмещении в 2016 году страхователю, зарегистрированному в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации, находящихся на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, произведенных расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 11.07.2011г. № 709н)
     •Образец заполнения заявления о возмещении в 2016 году страхователю, зарегистрированному в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации, находящихся на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, произведенных расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 11.07.2011г. № 709н)

ДОКУМЕНТЫ РО ФСС:

Форма извещения о представлении недостающих документов или сведений (Приложение №4 )

Форма решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности (Приложение №5 )

Форма решения об отказе в рассмотрении документов (сведений) (Приложение №9 )

ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, представляемых в территориальный орган ФСС РФ для назначения пособий на бумажном носителе