Председатель вк в больничном

Врачебная комиссия (ВК): задачи, состав, организация и содержание работы.

Порядок организации деятельности ВК медицинской организации утверждён приказом МЗ РФ от 2007 года № 170.

§ Настоящий Порядок предназначен для организации деятельности ВК, создаваемой в медицинской организации, независимо от её организационно — правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности

§ ВК создаётся в медицинских организациях с целью принятия решений, по вопросам диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, иным медико — социальным вопросам, а также для осуществления контроля качества и эффективности лечебно — диагностических мероприятий, в том числе оценки обоснованности и эффективности назначения лекарственных средств.

§ ВК состоит из председателя, одного или двух заместителей, секретаря и членов комиссии.

§ Председателем ВК является руководитель медицинской медицинской организации или один из заместителей руководителя медицинской организации или один из заместителей руководителя медицинской организации, имеющий высшее медицинское образование.

§ Заместитель председателя ВК является заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части и/или заместитель руководителя медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности (ЭВН).

§ Секретарём ВК является медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование, обеспечивающий деятельность ВК.

§ Членами ВК являются врачи — специалисты ( в том числе врач — клинический фармаколог) как из числа штатных сотрудников, так и других медицинских организаций.

§ Персональный состав ВК утверждается руководителем медицинской организации.

ВК осуществляет следующие функции:

1) выдачу ЛН сроков более чем на 15 дней;

2) экспертизу временной нетрудоспособности с целью определения необходимости и сроков временного и постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу;

3) принятие решения о направлении гражданина в установленном порядке на медико — социальную экспертную комиссию, в том числе при наличии у этого гражданина признаков инвалидности;

4) выдачу заключения о наличии у граждан медицинских показаний для получения или лечения в медицинских учреждения за счёт средств федерального бюджета;

5) выдачу медицинского заключения о характере и степени тяжести повреждения здоровья лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

6) определение объёма лечения лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

7) выдачу медицинского заключения о наличии у лица, получившего повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, медицинских показаний к определённому курсу медицинской реабилитации;

8) принятие решений о выписке лекарственных средств пациентам, имеющим право на поучение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, проверку обоснованности выписки лекарственных средств этой категории граждан;

9) принятие решений о назначении одному больному 5 и более наименований лекарственных средств одномоментно ( в течении 1-х суток) или свыше 10 суток (в течении 1-го месяца);

10) принятие решений о назначении наркотических средств больным, не страдающим онкологическими (гематологическими) заболеваниями;

11) медицинский отбор совместно с лечащим врачом и направление на санаторно-курортное лечение пациентов, имеющих право на поучение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг,а также в сложных и конфликтных ситуациях;

12) направление больных из числа работающих застрахованных граждан на долечивание в специализированные санатории (отделения) непосредственно после стационарного лечения;

13) выдачу заключений о нуждаемости ребёнка в обучении на дому по медицинским показаниям, а также о возможности предоставления студентам академического отпуска.

14) Контроль качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий.

ВК проводит заседания на основании плана-графика заседаний ВК, утверждённого руководителем медицинской организации.

Минздрав разрешил выписывать больничные на 15 дней

Внеплановые заседания проводятся по решению председателя ВК, согласованному с руководителем медицинской организации.

Решение ВК считается принятым, если его поддержали большинство членов ВК из числа присутствующих на заседании. Решение ВК вносится в первичные медицинские документы.

По требованию лица, а отношении которого принято решение ВК, выдаётся справка о решении ВК, которая подписывается председателем (в случае его отсутствия-заместителем председателя) ВК и удостоверяется печатью медицинской организации.

Предыдущая статья:Вопрос №36. Понятие о временной нетрудоспособности. Экспертиза временной нет.. Следующая статья:Экспертиза временной нетрудоспособности в поликлинике. Правила выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, правомерно ли требование поликлиники предоставлять справку с места работы родителя, который осуществляет уход за больным ребенком? Сотрудники поликлиники объясняют это тем, что им необходимо верно заполнять место работы родителя. 

     Ответ: Согласно пункту 58 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011г. 624н

Вопросы – ответы по порядку выдачи, оформлению листков нетрудоспособности.

1. При осложненных родах листок нетрудоспособности дополнительно на 16 календарных дней выдается как «первичный» или как «продолжение»?

Ответ: В соответствии со ст.

10 Федерального закона 255-ФЗ от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Таким образом, период нетрудоспособности — 16 календарных дней, данных женщине при  осложненных родах включен в отпуск по беременности и родам (140+16), в связи с чем листок нетрудоспособности на 16 дополнительных календарных дней выдается как «продолжение».

Так как, приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н не определен порядок оформления листка нетрудоспособности при дополнительном отпуске по беременности и родам, выданные при осложненных родах листки нетрудоспособности дополнительно на 16 календарных дней, как «первичные», не влекут отказа в выплате пособия страхователем и непринятия страховщиком к зачету расходов, произведенных на их основании.

2. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособности застрахованному, после установления группы инвалидности, при условии продолжения лечения в стационаре?

Ответ: В соответствии с п. 28 приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н (ред. от 24.01.2012г.) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

Таким образом, непосредственно после установления группы выдача листка нетрудоспособности по этому же заболеванию при отсутствии ухудшения состояния противоречит приказу Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н (ред. от 24.01.2012г.).

3. Как оформляется продление листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии при амбулаторном и стационарном режимах лечения?

Ответ: В соответствии с п. 60 приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н период, на который продлен листок нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, фиксируется в графах таблицы «Освобождение от работы», указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии. Аналогично оформляется листок нетрудоспособности после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.

В соответствии с п. 19 приказа 624н при выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения, при этом требования указывать весь период стационарного лечения одной строкой в приказе не содержится.

Центральным аппаратом Фонда социального страхования РФ разрешено внесение в одну строку таблицы «Освобождение от работы» всего периода временной нетрудоспособности, соответствующего нахождению на стационарном лечении. Если срок лечения в стационаре превышает 15 дней, то данный период заверяется в листке нетрудоспособности подписью председателя врачебной комиссии.  

Таким образом, период нахождения на стационарном лечении, возможно отразить в листке нетрудоспособности одной строкой в таблице «Освобождение от работы» (при сроке ВН более 15 дней с подписью председателя ВК), или с внесением в отдельные строки периодов временной нетрудоспособности по решению врачебной комиссии.

4. Как оформляется листок нетрудоспособностипри выписке гражданина после стационарного лечения при продолжении временной нетрудоспособности?

Ответ: В соответствии с п.19 приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки. При необходимости – продолжающейся временной нетрудоспособности стационаром может быть «продлен» листок нетрудоспособности до 10 дней, при этом нормативно-правовыми актами не регламентировано внесение данного периода в отдельную строку таблицы «Освобождение от работы».

5. Женщине при многоплодной беременности выдали листок нетрудоспособности по беременности и родам на 194 дня. Родоразрешение женщины проводилось оперативным способом. В данном случае положен ли ей листок нетрудоспособности на дополнительный послероводой отпуск на 16 дней?

Ответ: Инструкцией «О порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах» определено, что к осложненным родам относятся: в том числе многоплодные роды и роды, сопровождавшиеся кесаревым сечением, таким образом, при выдаче листка нетрудоспособности по беременности и родам на 194 дня дополнительный отпуск на 16 календарных дней уже включен.

6. В медицинскую организацию обратилась застрахованная женщина с ребенком-инвалидом. Представила путевку на санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида. Положен ли ей листок нетрудоспособности по уходу за ребенком-инвалидом на период пребывания в санаторно-курортном учреждении и на сопровождение ребенка на время проезда?

Ответ:  В соответствии с приказом  Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности», листок нетрудоспособности выдается по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

Выдача листка нетрудоспособности по уходу за ребенком-инвалидом, на период его пребывания в санаторно-курортном учреждении, а также  на время проезда к месту лечения и обратно, Российским законодательством не предусмотрена.

7. Застрахованный находился на стационарном лечении в одной медицинской организации и был направлен для продолжения лечения в поликлинику другой медицинской организации. Срок временной нетрудоспособности при направлении на амбулаторное лечение превысил 15 дней. Решением ВК предшествующей медицинской организации период нетрудоспособности продлен еще на 10 дней после его выписки, при этом листок нетрудоспособности на эти 10 дней не выдан. Может ли вторая медицинская организация руководствоваться решением ВК предшествующей медицинской организации и выдать листок нетрудоспособности на 10 дней по решению первой медицинской организации?

Ответ: В соответствии с ч.3 ст.59 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пп. 11,13 приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», продление листка нетрудоспособности на срок, превышающий 15 календарных дней, осуществляется по решению врачебной комиссии.

В данной ситуации врачебной комиссией первой медицинской организации при решении продления периода временной нетрудоспособности на 10 дней листок нетрудоспособности выдан не был. Принявшая гражданина медицинская организация при сроке временной нетрудоспособности более 15 дней в соответствии с Законодательством должна выдавать листок нетрудоспособности только с разрешения врачебной комиссии. 

8. Порядок выдачи и оформления листка нетрудоспособности при нарушении режима гражданином – несвоевременной явке на прием к лечащему врачу

В случае нарушения режима гражданином и несвоевременной явке на прием к врачу таблица «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности оформляется в зависимости от трудоспособности гражданина, определенной при очередном посещении врачом (при сроке временной нетрудоспособности более 15 дней – врачебной комиссией):

1. — очередная явка гражданина трудоспособным  — в графы таблицы «Освобождение от работы» весь период неявки не вносится, т.е период временной нетрудоспособности заканчивается датой явки, назначенной лечащим врачом, на которую гражданин не явился. В данном случае в листке нетрудоспособности графа «Приступить к работе» не заполняется. Заполняется графа «Иное» кодом «36» и проставляется дата явки трудоспособным.

2 — очередная явка гражданина нетрудоспособным – весь период неявки вносится в графы таблицы «Освобождение от работы», т.к. ст. 6, 8  Федерального закона 255-ФЗ от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» определено: пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Со дня, когда было допущено нарушение — неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.

Листок нетрудоспособности в данном случае закрывается, как обычно, — по результатам лечения.

9.Листок нетрудоспособности выписан при помощи печатающих устройств. Может ли врач, продлевая период временной нетрудоспособности после очередной явки, внести в листок нетрудоспособности период освобождения от работы черной  гелевой ручкой?

Ответ: Одновременное заполнение листка нетрудоспособности при помощи печатающих устройств и внесение сведений при помощи черной гелевой ручки возможно, так как приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н запрета на данный вариант оформления не содержит.

10. Как закрывается листок нетрудоспособности, когда застрахованный направляется на МСЭ в связи с травмой на производстве, и ему определяется 30 процентов утраты трудоспособности, при этом группа инвалидности не определена?

Ответ: В данном случае, когда группа инвалидности не определена, но установлен процент утраты трудоспособности — период освидетельствования включается в графы таблицы «Освобождение от работы» (п. 29 приказа № 624н). Листок нетрудоспособности закрывается «к труду» днем, следующим за днем освидетельствования гражданина в бюро МСЭ.

11.Выдается ли листок нетрудоспособности военным или сотрудникам органов внутренних дел, если они представляют в медицинской организации полис ОМС? 

Ответ: В соответствии с п. 1 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н листок нетрудоспособности выдается только застрахованным лицам, т. е. подлежащим обязательному социальному страхованию, при этом полис ОМС не является документом, подтверждающим, что гражданин является застрахованным. Незастрахованным лицам выдаётся выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.

12.При выдаче листков нетрудоспособности застрахованному по нескольким местам работы, как подтвердить медицинской организации, что по каждому месту работы он был занят у этих работодателей в двух предшествующих календарных годах?

Ответ: При выдаче листка нетрудоспособности по каждому из мест работы, период работы застрахованного у каждого работодателя уточняется у самого работника и записывается с его слов. В соответствии с п. 4 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г.

Может ли больничный лист выданный через вк быть первичным

№624н, выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Предъявление других документов данным приказом не регламентировано.

13.Выдача листка нетрудоспособности при амбулаторном лечении пациента производится в первый или последний   день временной нетрудоспособности?

Ответ: В соответствии с п. 5 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н выдача листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина (в соответствии с состоянием его здоровья, обосновывающего необходимость временного освобождения от работы), т.е. в первый день временной нетрудоспособности. В соответствии с пунктом 14 приказа при заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. В соответствии с п. 6 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н, выдача л/н непосредственно гражданину по его желанию может проводиться в день обращения или в день закрытия л/н.

14.Как оформляется листок нетрудоспособности медицинской организацией при направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию?

Ответ: В соответствии с п. 6 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н, если гражданин, находящийся на лечении в одной медицинской организации  направляется на лечение в другую медицинскую организацию, продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен на лечение.

Так как, законодательством не оговорен порядок закрытия листка нетрудоспособности при направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию, Ростовское региональное отделение предлагает медицинским организациям в данной ситуации следующий порядок закрытия листка нетрудоспособности:

— Для соответствия ОГРН медицинской организации, выдавшей листок, проставленным в листке нетрудоспособности печатям, в правом верхнем углу и в правом нижнем углу проставляется печать  медицинской организации, выдавшей листок и направившей на дальнейшее лечение в другую медицинскую организацию;

— Лечащим врачом заверяется период освобождения и в поле «Подпись врача»  при закрытии листка нетрудоспособности проставляется подпись лечащего врача;

— Пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной горизонтальной линией.

Не заполняются графы: «Приступить к работе», «Иное» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №», для заполнения их медицинской организацией, принявшей гражданина на лечение.

15.В листке нетрудоспособности работодателем допущены ошибки в разделе «Заполняется работодателем», в связи с чем, предприятие просит медицинскую организацию заменить листок нетрудоспособности на «новый». Правомерно ли это?

Ответ:   Для исправления ошибок, допущенных при заполнении раздела «Заполняется работодателем», ошибочная запись аккуратно зачеркивается, правильная запись взамен ошибочной вносится на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности, подтверждается записью "исправленному верить", подписью и печатью работодателя, поэтому листок нетрудоспособности, оформленный с ошибками в разделе «Заполняется работодателем», замене не подлежит.

16.Нужна ли подпись председателя врачебной комиссии в листке нетрудоспособности, выданном при осложненных родах по беременности и родам дополнительно на 16 дней ?

Ответ: Подпись председателя врачебной комиссии в листке нетрудоспособности, выданном при осложненных родах по беременности и родам дополнительно на 16 дней, нормативными документами не регламентирована.

17.Может ли врач продлевать листок нетрудоспособности в случаях временной нетрудоспособности, длящейся более 15 дней, в промежутках между решениями врачебной комиссии (отражать промежуточные явки)?

Ответ: В соответствии с ч.3 ст.59 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пп. 11,13 приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», продление листка нетрудоспособности на срок, превышающий 15 календарных дней, осуществляется по решению врачебной комиссии.

В соответствии с п. 60 приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011г. № 624н оформление листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии производится с указанием в соответствующих графах таблицы «Освобождение от работы» фамилии, инициалов и должности лечащего врача, фамилии и инициалов председателя врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.

Таким образом, промежуточные явки при сроке временной нетрудоспособности более 15 дней, врачом в листке нетрудоспособности не отмечаются.

18.  Застрахованному взамен испорченного листка нетрудоспособности выдан «дубликат». Так как, выданный листок нетрудоспособности является «первичным», то в соответствующей графе сделана отметка. Работодатель отказывается принять данный листок нетрудоспособности, считая, что наличие в листке нетрудоспособности одновременно отметок «Дубликат» и «Первичный» быть не должно. Правильно ли это?

Ответ:  В соответствии с пп. 57, 58 приказа 624н в листке нетрудоспособности при необходимости должна стоять отметка «Дубликат» — т.е. выдан взамен утерянного л/н или взамен испорченного бланка л/н и отметка о том, что выданный листок нетрудоспособности является «Первичным», что важно при выплате пособия за первые три дня из средств страхователя в случае «заболевания» или «травмы». Таким образом, эти отметки несут разную информационную нагрузку и не являются взаимоисключающими.

19.Правомочность обращения предприятий и граждан о замене листка нетрудоспособности на новый, в связи с неверно указанным наименования  места работы?

Ответ: В соответствии с пп. 57, 58 приказа 624н в строке «(место работы — наименование организации)» указывается полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения); фамилия и инициалы страхователя — физического лица, при этом информация указывается со слов застрахованного. По регистрационному номеру в поле «Заполняется работодателем» возможно идентифицировать страхователя, в связи с чем, место работы, указанное в листке нетрудоспособности, детально не соответствующее учредительным документам организации, не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности на «новый».

20.Как выдать листок нетрудоспособности, если гражданин находился на стационарном лечении в одной медицинской организации и направлен в этот же день на стационарное лечение в другую медицинскую организацию. При этом, день освобождения уже отражен в листке нетрудоспособности, выданном первой медицинской организацией?

Ответ: При поступлении на лечение в медицинскую организацию гражданина, лечащим врачом собирается экспертный анамнез. Если на день госпитализации у больного имеется листок нетрудоспособности с освобождением на этот день, то медицинская организация,  принявшая на лечение производит выдачу листка нетрудоспособности с освобождением от работы со следующего дня, соответственно указав сведения в экспертном анамнезе. В графе «Находился в стационаре» указывается весь период нахождения гражданина в стационаре.

Подпись председателя врачебной комиссии в больничном

Новые бланки больничных листов вступили в действие уже больше года назад. Однако вопросы по их оформлению все еще остаются. Например, когда в листке нетрудоспособности, помимо подписи лечащего врача, должна стоять подпись председателя врачебной комиссии? Давайте разберемся.

Различных сложностей в оформлении больничного листа предостаточно. Но мы сейчас обсудим одну. Речь пойдет о подписи медработников на документе. Понятно, что, так как листок выдается в случае нетрудоспособности работника, на нем должна быть указана должность врача, его фамилия и подпись. Но в некоторых случаях нужна подпись не только лечащего врача, но и председателя врачебной комиссии. Выясним, в каких.

Нужно убедиться, что больничный оформлен правильно

Кто-то может спросить: зачем, собственно, бухгалтеру проверять подписи на листке нетрудоспособности, принесенном работником? Ведь если на документе стоит печать лечебного учреждения и хотя бы одна подпись, он подлинный. А решать, нужна или нет подпись председателя врачебной комиссии, должны работники медицинского учреждения. Это их функции. Тем не менее может возникнуть следующая ситуация.

Работник приносит в бухгалтерию листок нетрудоспособности. Бухгалтер начисляет и выплачивает пособие. Но впоследствии выясняется, что заполнен этот больничный лист был неверно. И ФСС отказался принять расходы на выплату пособия.

Так что лучше все проверить заранее. И если на больничном должна быть вторая подпись — подпись председателя врачебной комиссии, а ее не оказалось, такой документ принимать не стоит. Верните его работнику и посоветуйте обратиться в медицинское учреждение, чтобы все исправить.

Рассмотрим, когда на листке нетрудоспособности должна стоять подпись председателя врачебной комиссии. Для этого обратимся к главному документу, регламентирующему оформление и выдачу больничных листов, — Порядку, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок выдачи листков нетрудоспособности).

Ситуация первая — долгая болезнь или травма, требующая длительного лечения

Это самый распространенный случай, когда на листке нетрудоспособности требуется подпись председателя врачебной комиссии. Поэтому остановимся на нем более подробно.

Согласно п. 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности врач самостоятельно выдает своим пациентам больничные сроком до 15 календарных дней включительно. Если же за 15 дней гражданин не выздоровел и нужен документ на более длительный срок, требуется врачебная комиссия.

И, соответственно, больничный лист выдается и продлевается только за подписью ее председателя.

Однако здесь есть один нюанс, на который стоит обратить внимание.

Как ставится отметка председателя ВК в больничном?

В п. 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности говорится о выдаче больничных при амбулаторном лечении заболеваний, травм, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности.

Таким образом, проверьте внимательно полученный от работника документ. Если он был временно нетрудоспособен более 15 дней и лечился амбулаторно, то есть в домашних условиях, на больничном должна стоять подпись председателя врачебной комиссии.

Срок нетрудоспособности указан на больничном листе, его определить несложно. Он указывается врачом в таблице "Освобождение от работы". Если больничных листов несколько, время нетрудоспособности суммируется.

Режим лечения. Выяснить, амбулаторный был режим или нет, также просто. При стационарном лечении стоят отметки в графе "Находился в стационаре". Так что если эта графа не заполнена, значит, лечение было амбулаторное.

Пример 1. А.В. Зайцев, работающий менеджером в ООО "Сапфир", отсутствовал на работе с 1 по 18 марта 2013 г. включительно по причине болезни. Чьи подписи должны быть на больничном листе, если лечение было амбулаторное?

Решение. Время болезни — 18 дней, это больше 15. Режим лечения амбулаторный. Значит, больничный лист должен быть подписан лечащим врачом и председателем врачебной комиссии.

Если листок нетрудоспособности выдает или продлевает фельдшер или зубной врач, он выдается на срок не более 10 календарных дней (п. 12 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Соответственно, при более длительной нетрудоспособности в больничном листе должна стоять подпись председателя врачебной комиссии.

Если работник долго не может выздороветь. Иногда болезнь или восстановление работника после травмы длятся достаточно долго. Напомним, что согласно п. 13 Порядка выдачи листков нетрудоспособности больничный может быть выдан на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях не более 12. И в этих ситуациях больничный лист продлевается каждые 15 дней, причем исключительно по решению врачебной комиссии.

То есть при каждом случае продления на больничном листе должна стоять подпись ее председателя.

Требуется ли подпись председателя врачебной комиссии на больничном по беременности и родам? Больничный лист по беременности и родам выдается сразу на срок до 140 календарных дней, а в некоторых случаях и дольше.

Нужна ли подпись председателя врачебной комиссии на листке нетрудоспособности в этой ситуации? Нет. В п. 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности говорится только о болезни или травме работника. А беременность и роды — это самостоятельное основание для выдачи больничного листа (пп. 2 п. 1 ст. 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Следовательно, в документе достаточно одной подписи — врача. Кстати, с этим согласен и Фонд социального страхования (п. 1 Письма ФСС РФ от 23.12.2011 N 14-03-11/15-16055).

Пример 2. В.П. Синицына, работающая в ООО "Гиацинт", принесла в бухгалтерию больничный лист по беременности и родам с 1 марта 2013 г. на 140 календарных дней. В нем стоит одна подпись акушера-гинеколога. Должен ли бухгалтер принять документ без подписи председателя врачебной комиссии, если все остальные реквизиты заполнены верно?

Решение. Больничный лист выдан на период более 15 календарных дней. Однако причина нетрудоспособности не болезнь или травма, а беременность и роды. Это иное основание для выдачи документа, чем указано в п. 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности. Следовательно, бухгалтер обязан принять документ и начислить пособие по беременности и родам.

Менять ли больничный, если в нем необоснованно стоит подпись председателя врачебной комиссии? Сотрудница представила в бухгалтерию листок нетрудоспособности по беременности и родам на 140 календарных дней. В листке стоят две подписи — врача и председателя врачебной комиссии. Вы спросите:

  • является ли это ошибкой;
  • нужно ли просить медучреждение выдавать дубликат листка нетрудоспособности?

Нет, требовать замены больничного не стоит. Данный недочет в заполнении листка нетрудоспособности можно считать техническим, который не делает больничный недействительным.

Технические недочеты заполнения больничного листа не являются основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если все записи читаются.

Примечание. Разъяснения по порядку заполнения листков нетрудоспособности содержатся в Письмах ФСС РФ от 05.08.2011 N 14-03-11/05-8545, от 14.09.2011 N 14-03-11/15-8605 и от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956.

Ситуация вторая — больничный за прошлый период

Как правило, больничный лист необходимо оформлять в первый день временной нетрудоспособности, даже если работник заболел в праздничный или выходной день. А как быть, если сотрудник получил травму в местности, где получить медицинскую помощь невозможно? Для подобных исключительных случаев разрешается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время (п. 14 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Правда, лишь по решению врачебной комиссии.

Таким образом, если ваш работник принес больничный лист и на нем дата оформления не совпадает с первым днем нетрудоспособности, то без подписи председателя врачебной комиссии принимать документ не стоит.

Ситуация третья — направление на консультацию, обследование или лечение в другой район

Иногда больного могут направить на консультацию, обследование или лечение в медицинскую организацию, расположенную за пределами административного района, в котором он лечится.

Тогда ему выдается листок нетрудоспособности на количество дней, требуемых для проезда к медицинской организации, куда он направлен. Такой документ должен быть заверен подписью председателя врачебной комиссии (п. 18 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Ситуация четвертая — болезнь или травма за границей

Неприятная, но, к сожалению, иногда встречающаяся ситуация. Гражданин отправился в заграничную командировку или в отпуск за рубеж и там заболел либо получил травму. Что ему делать?

Конечно же, обратиться в медицинскую организацию. Во-первых, за помощью. А во-вторых, за документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, чтобы в дальнейшем получить у себя на работе пособие.

По приезде такой документ подлежит легализованному переводу на русский язык. И после этого гражданин получит обычный больничный лист в медучреждении по месту жительства. Правда, лишь по решению врачебной комиссии (п. 7 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Примечание. Подробнее о порядке замены зарубежного больничного на больничный российского образца читайте в журнале "Зарплата", 2011, N 9, с. 128.

Так что если ваш работник заболел за границей, то в листке нетрудоспособности должны стоять две подписи — врача и председателя врачебной комиссии.

Ситуация пятая — амбулаторное лечение по прерывистому методу

На основании п. 21 Порядка выдачи листков нетрудоспособности в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).

Причем выдается отдельный больничный лист за каждый период освобождения от работы. В нем указываются дни проведения исследований (манипуляций, процедур).

И опять же листки нетрудоспособности выписываются в подобных ситуациях только по решению врачебной комиссии.

Таким образом, в графах "Должность врача" и "Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер" указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, а также фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии.

Ситуация шестая — лечение в институтах курортологии и санаторно-курортных учреждениях

Согласно п. 25 Порядка выдачи листков нетрудоспособности гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением субъектов РФ на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником.

Причем в данной ситуации больничный лист открывается лечащим врачом медицинской организации до отъезда гражданина на лечение и оформляется на основании решения врачебной комиссии.

Период, на который выдается листок, — время лечения, а также проезда к месту лечения и обратно.

Что вам нужно проверить, если работник лечился в санатории или ином подобном учреждении? Конечно же, есть ли в листке нетрудоспособности подпись председателя врачебной комиссии. Без нее Фонд социального страхования документ может не принять.

Л.А.Масленникова

К. э. н.,

эксперт журнала "Зарплата"

ВЫДАЧА ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ЗА ПРОШЕДШИЕ ДНИ

61. /3/. Если больной был направлен на МСЭ и не признан инвалидом, то период освидетельствования во МСЭ включается (записью ВК) в строки листка нетрудоспособности «Освобождение от работы», и при отсутствии признаков временной нетрудоспособности работник выписывается к труду.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам

При этом временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению ВК до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на МСЭ. (п. 29 Порядка)

62. /2/. Согласно п. 16 Порядка, гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта во время вечерних и ночных смен и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается ВК ЛПУ с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность. Следовательно, на здравпункте ему должна быть выдана справка произвольной формы с указанием даты и времени обращения, описанием характера заболевания (травмы) и оказанной медицинской помощи. Справка заверяется подписью медицинского работника и печатью здравпункта. Но вместе с тем, если же ВК ЛПУ признаков временной нетрудоспособности не выявит, то листок нетрудоспособности также должен быть выдан со времени обращения в здравпункт за пропущенный рабочий день.

63. /3/. См. объяснения к задаче № 62.

64. /2/. Выдача листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению ВК ЛПУ при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому (п. 14 Порядка). При возникновении у работающего гражданина временной нетрудоспособности в праздничные или выходные дни, а также в вечернее или ночное время, вследствие чего он не может приступить к работе, врач скорой помощи или приемного отделения больницы выдает ему справку произвольной формы с указанием даты и времени обращения, диагноза, проведенного обследования, объема медицинской помощи и рекомендаций по дальнейшему ведению. Эта справка может являться основанием для выдачи листка нетрудоспособности больному за прошедшее время по решению ВК ЛПУ, т.е. в этих случаях листок нетрудоспособности выдается со дня обращения на ВК, а освобождение от работы производится за прошедшее время.

65. /2/. См. объяснения к задаче № 64.

66. /1/. Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению ВК ЛПУ могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца (п. 7 Порядка). Таким образом, для обмена иностранный документ, подтверждающий временную нетрудоспособность, необходимо построчно перевести на русский язык и заверить перевод у нотариуса и обратиться с ним в медицинскую организацию непосредственно или через своего работодателя, чтобы по решению ВК заменить его на листок нетрудоспособности отечественного образца.

67. /2/. При стационарном лечении листок нетрудоспособности (справка) выдается в день выписки больного, т.е. дата выдачи листка нетрудоспособности и освобождение от работы в этих случаях не совпадают. Согласно п.19 Порядка, при выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней.

68. /1/. См. объяснения к задаче № 64.

Дата добавления: 2015-02-10; просмотров: 42; Нарушение авторских прав