Соглашение об информационном взаимодействии при формировании листка

Листки нетрудоспособности в форме электронного документа

Согласно Федеральному закону от 1 мая 2017 года № 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», статьями 59 и 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», с 1 июля 2017 года введен в действие листок нетрудоспособности, сформированный в форме электронного документа, который имеет равную юридическую силу с листком нетрудоспособности на бумажном носителе. На основании электронного листка нетрудоспособности страхователь назначает и выплачивает страховое обеспечение в виде пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам.

Введение электронных листков нетрудоспособности имеет несомненные плюсы.

Во-первых, упрощение взаимодействия между структурами.

Во-вторых, электронный больничный проще заполнять. Не надо следить за цветом чернил, расположением печати, размером букв. Электронный листок полностью исключает наличие ошибок при заполнении, застрахованным гражданам не придется обращаться в медицинское учреждение за исправлением неточностей в листке нетрудоспособности.

Во-третьих, экономия бюджетных средств: не надо изготавливать бланки листков нетрудоспособности.

В-четвертых, застрахованные лица получат доступ к информации о выданных листках нетрудоспособности, смогут отследить данные о начисленных им пособиях. Работодатель, в свою очередь, может отследить открытие и закрытие листков нетрудоспособности своих сотрудников. Отпадает необходимость подтверждения сотрудником своего отсутствия на работе по причине болезни.

И наконец, электронный лист невозможно испортить или потерять. Электронный больничный лист невозможно подделать, поскольку он подписывается электронными подписями врача и медицинского учреждения и передается по защищенным каналам.

Переход на листки нетрудоспособности в форме электронного документа является приоритетным направлением деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации и находится на контроле Правительства Российской Федерации.

С 1 января 2018 года медицинские учреждения города-курорта Геленджика вступили в систему информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа и готовы к выписке листков нетрудоспособности в форме электронного документа.

Филиалом № 10 Государственного учреждения–Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации заключены соглашения об информационном взаимодействии по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа с крупными страхователями г. Геленджика, которые готовы принимать листки нетрудоспособности в форме электронного документа, выдаваемые медицинскими организациями.

На сайте Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (www.kubanfss.ru) создан раздел «Электронный листок нетрудоспособности», в котором размещены информационно-методические материалы, касающиеся перехода на электронный листок нетрудоспособности.

Как работает система

Работающий гражданин (застрахованный), как и обычно, обращается в медицинское учреждение за медицинской помощью. При наличии признаков нетрудоспособности врач оформляет ему листок нетрудоспособности, формируя его в электронном виде. Реквизиты заполняются те же, что и в листке нетрудоспособности в нынешнем, бумажном исполнении.

Листок временной нетрудоспособности в форме электронного документа оформляется медицинским учреждением застрахованному лицу:

— при амбулаторном лечении–в день обращения в медицинское учреждение;

— при стационарном лечении–в день выписки из стационара.

После окончания лечения листок нетрудоспособности не распечатывается и не выдается пациенту на руки, а размещается в информационной системе ФСС в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной подписью врача и медицинской организации. Пациенту выдается талон с номером листка нетрудоспособности, который он сообщает своему работодателю. Работодатель, который является участником системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования электронного листка нетрудоспособности, заполняет свою часть больничного листка (сведения о страхователе, о застрахованном гражданине, сведения об исчислении ему пособия, среднем заработке, стаже работы и т.д.) и заверяет листок усиленной квалифицированной электронной подписью. Документ автоматически фиксируется в информационной системе фонда социального страхования и служит основанием для начисления пособия застрахованному лицу.

Уважаемые руководители организаций, заключивших соглашение об информационном взаимодействии!

Филиал № 10 государственного учреждения–Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации просит вас довести до сведения своих работников информацию о том, что их организация вошла в систему электронного взаимодействия, и работники данной организации имеют возможность получения листка нетрудоспособности, в случае нетрудоспособности, в форме электронного документа.

Вниманию руководителей организаций, не заключивших соглашение об информационном взаимодействии!

Филиал № 10 Государственного учреждения–Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации предлагает вам заключить соглашение об информационном взаимодействии. По вопросам заключения соглашений об информационном взаимодействии просим обращаться по телефонам 2-01-04; 2-01-15.

1 июля 2017 года вступил в силу Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ, который внес изменения в ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Этот закон легализует электронный больничный, который с 1 июля обретает такой же юридический статус, как и бумажный листок нетрудоспособности.

Переход на электронные больничные в 2017 году в субъектах РФ будет осуществляться поэтапно, в зависимости от уровня подготовки к новой системе взаимодействия всех участников процесса. Чиновники говорят и об организационной, и о технической подготовке к работе с электронными больничными: для этого, в частности, требуется обеспечение медперсонала компьютерами и усиленной квалифицированной электронной подписью, а также подключение к сети интернет. По словам Татьяны Лотоцкой, ВРИО начальника Управления организации обеспечения страховых выплат ФСС РФ, к работе с электронными больничными к 1 июля оказались готовы около 700 организаций из 12 000 во всех субъектах РФ.

Больничный лист — 2017: бумажный или электронный

На сегодняшний день в системе ФСС зарегистрированы 52 млн граждан. Ежегодно в России выдается более 40 млн листков нетрудоспособности, при этом 1,6 млн из них оказываются испорченными. Такие данные приводит Татьяна Лотоцкая.

По ее словам, проект ФСС по внедрению электронных больничных начинался со 100 клиник в Белгороде и Астрахани. К 1 июля 2017 года более 200 клиник из 79 субъектов подключились к системе.

Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ дает возможность с 1 июля 2017 года использовать как бумажные больничные, так и электронные листки нетрудоспособности с письменного согласия застрахованного. Во втором случае электронный документ будет формироваться в автоматизированной информационной системе, которая находится под контролем ФСС.

Преимущества электронных больничных по сравнению с бумажными очевидны:

  • все участники процесса могут отслеживать статус больничных в автоматизированной системе: работодатели, ФСС и медицинские учреждения будет иметь к ней доступ;
  • электронные листки нетрудоспособности невозможно подделать, потерять;
  • риск быть оштрафованными за принятие к выплате листков, не соответствующих требованиям ФСС, для работодателей сводится к нулю;
  • работодателю не нужно хранить бланки строгой отчетности, ресурсы ФСС обеспечивают хранение документов.

Как будет работать электронный больничный

Взаимодействовать при работе с электронным больничным листом будут четыре участника — медицинская организация, застрахованный, страхователь (работодатель) и ФСС.

Медицинская организация Застрахованный Страхователь ФСС
Направляет запрос в ЕИИС «Соцстрах» на выдачу номера электронного больничного Дает письменное согласие на формирование электронного больничного Запрашивает электронный больничный по номеру Выступает оператором базы данных электронных больничных
Создает, продлевает и закрывает электронный больничный Сообщает номер электронного больничного страхователю Формирует и передает сведения в ФСС Генерирует номер электронного больничного
Оправляет больничный в ФСС Оформляет заявление на выплату Рассчитывает и выплачивает пособия (в пилотном проекте Прямые выплаты — только первые 3 дня нетрудоспособности). Подтверждает факт страхового случая
Получает пособие Формирует и направляет реестр для назначения пособия в ФСС (в пилотном проекте Прямые выплаты) Рассчитывает и выплачивает пособия (в пилотном проекте Прямые выплаты)

При заполнении электронного больничного страхователь (работодатель) руководствуется следующим алгоритмом действий:

  • получает от застрахованного лица информацию о номере электронного больничного;
  • запрашивает в ФСС через автоматизированную систему данные по СНИЛС и номеру электронного больничного;
  • получив от ФСС данные, дополняет электронный больничный необходимой информацией, передает обновленный и подписанный электронной подписью лист в ФСС, производит расчет и выплату пособий (если зачетный механизм оплаты листа); заполняет реестр сведений на выплату пособий, подписывает электронной подписью и передает указанные сведения в ФСС (если механизм прямых выплат).

В системе ФСС можно увидеть три кабинета: кабинет застрахованного, кабинет страхователя и кабинет МСЭ. К ним ко всем прикреплены инструкции пользователя с разъяснениями.

Личный кабинет страхователя (работодателя) в системе ФСС позволяет:

  • получать данные нового электронного листка нетрудоспособности, закрытого в медицинской организации;
  • просматривать и печатать электронные листки нетрудоспособности;
  • заносить сведения в существующие электронные больничные;
  • экспортировать данные больничного в xml-файл с возможностью последующей загрузки этого файла в ПО страхователя для создания и подписания реестров для отправки в ФСС
  • искать по разным параметрам и просматривать поданные в ФСС реестры электронных больничных;
  • находить по ФИО, СНИЛС и статусу пособия, выплаченные ФСС в рамках Прямых выплат;
  • просматривать журнал обмена данными между с ФСС, с возможностью сохранения запросов и полученных ответов в xml-файл;
  • выгружать в xml-файл список ошибок при проверке реестра и пособий;
  • формировать обращения в ФСС (в части Прямых выплат), с возможностью поиска по номеру, теме, статусу и дате поданного запроса.

Застрахованный может через свой личный кабинет:

  • просматривать электронные листки нетрудоспособности и искать их по разным параметрам;
  • выводить больничные на печать;
  • отслеживать информацию по начисленным пособиям.

Чтобы узнавать о самых важных изменениях, касающихся бизнеса, присоединяйтесь к нашему каналу в Telegram!