Стандарт лечения артериальной гипертензии приказ мз РФ

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 года N 1213н

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при пневмонии согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
11 марта 2013 года,
регистрационный N 27598

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1213н

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: все

Стадия: все

Осложнение: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

J15.9

Бактериальная пневмония неуточненная

J18.8

Другая пневмония, возбудитель не уточнен

J18.9

Пневмония неуточненная

J18.0

Бронхопневмония неуточненная

J16.0

Пневмония, вызванная хламидиями

J15.7

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae

Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.031.003

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный

0,5

В01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,1

В01.047.003

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта подросткового первичный

0,1

В01.047.005

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный

0,4

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А26.09.001

Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,4

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,1

В03.016.006

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,2

А06.09.006

Флюорография легких

0,3

А06.09.006.001

Флюорография легких цифровая

0,3

А06.09.007

Рентгенография легких

0,2

А06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

0,1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

0,6

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.031.004

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный

0,5

В01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,1

В01.047.004

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта подросткового повторный

0,1

В01.047.006

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный

0,4

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта ____

0,6

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,6

В01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код
медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,2

А11.05.001

Взятие крови из пальца

Взятие крови из периферической вены

0,7

А12.26.002

Очаговая проба с туберкулином

0,1

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.09.010

Цитологическое исследование мокроты

0,1

А26.06.016

Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pneumoniae) в крови

0,05

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,3

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,3

А26.06.057

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

0,05

А26.09.001

Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,6

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,8

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.09.001

Ультразвуковое исследование плевральной полости

0,02

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,05

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

А06.09.006

Флюорография легких

0,2

А06.09.006.001

Флюорография легких цифровая

0,2

А06.09.007

Рентгенография легких

0,2

А06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,01

А06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

0,2

А06.09.008

Томография легких

0,05

А07.09.003

Сцинтиграфия легких

0,01

А12.09.005

Пульсоксиметрия

0,1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.09.004

Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях нижних дыхательных путей

0,2

А17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,2

А17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,2

Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем

0,2

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,3

Дыхательные упражнения дренирующие

0,3

Массаж грудной клетки

0,2

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
*** Средняя суточная доза.
**** Средняя курсовая доза.

Пенициллины широкого спектра действия

0,2

Амоксициллин

г

1,5

10,5

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,6

Амоксициллин+

г

6,25

12,5

Амоксициллин+

мг

Цефалоспорины 3-го поколения

0,15

Цефтриаксон

г

Макролиды

0,2

Азитромицин

мг

Джозамицин

мг

Кларитромицин

мг

Фторхинолоны

0,3

Гемифлоксацин

мг

Левофлоксацин

мг

Моксифлоксацин

мг

Другие вакцины для профилактики бактериальных инфекций

0,6

Лизаты бактерий

мг

Вакцина из антигенов условно-патогенных микроорганизмов поликомпонентная

мкг

Производные пропионовой кислоты

0,05

Ибупрофен

г

2,4

7,2

Анилиды

0,05

Парацетамол

г

Антихолинергические средства

0,1

Ипратропия бромид

мкг

Муколитические препараты

0,31

Карбоцистеин

г

2,7

Амброксол

мг

Ацетилцистеин

мг

Другие
противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами

Амброксол+
Натрия глицирризинат+
Тимьяна ползучего травы экстракт

мл

Растворители и
разбавители,
включая
ирригационные
растворы

Натрия хлорид

мл

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 22.03.2013

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от Стандарт помощи больным с мочекаменной болезнью и другими болезнями мочевой системы при санаторно-курортном лечении Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: хроническая Стадия: ремиссии Осложнения: без осложнений Вид помощи: специализированная, в т.ч. ВМП Условия оказания помощи: стационарно; амбулаторно Форма оказания помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 18 по МКБ X* Нозологические единицы N20.0 Камни почек N20.1 Камни мочеточника N20.2 Камни почек с камнями мочеточника N21.0 Камни в мочевом пузыре N21.1 Камни в уретре N21.8 Другие камни в нижних отделах мочевых путей

N30.1 Интерстициальный цистит (хронический) N30.2 Другой хронический цистит N30.3 Тригонит 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Наименование 1 B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 1 1 Инструментальные методы исследования Наименование 0,5 1 A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,5 1 2. Медицинские для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Наименование 1 вероятность медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского (медицинских изделий), включенных в стандарт помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 указанному в стандарте помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

B01.020.005 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 1 1 повторный B01.034.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный 0,5 1 B01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 1 2 B01.053.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 1 1 B01.054.001 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 1 1 Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием Наименование A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1 A02.30.001 Термометрия общая 1 1 A11.05.001 Взятие крови из пальца 0,1 2 Лабораторные методы исследования Наименование B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 0,1 1 B03.016.006 Анализ мочи общий 0,1 1 B03.025.001 Комплекс исследований функции почек 0,1 1 Инструментальные методы исследования Наименование A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 0,1 1 A04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей 0,1 1

A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических 0,5 1 данных A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,5 1 Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Наименование A03.28.001 Цистоскопия 0,1 1 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации Наименование A13.29.008 Психотерапия 0,5 8 A17.28.001 Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях почек 0,1 8 A17.29.002 Электросон 0,5 8 A17.30.004 Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) 0,3 6 A17.30.019 Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) 0,5 8 A19.28.001.001 Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях 0,2 10 почек и мочевыделительного тракта A19.28.001.002 Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 0,8 10 A20.28.001 Грязелечение при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 0,2 8 A20.30.003 Ванны радоновые лечебные 0,3 8 A20.30.005 Ванны ароматические лечебные 0,1 8 A20.30.011 Душ лечебный 0,2 8 A20.30.012 Воздействие климатом 1 18 A20.30.013 Терренкур 0,5 15 A20.30.025 Фитотерапия 0,5 15

A20.30.027 Прием минеральной воды 0,5 15 A20.30.030 Ванны воздушно-пузырьковые (жемчужные) 0,3 8 A21.28.001 Рефлексотерапия при заболеваниях почек и мочевыделительного 0,1 8 тракта A21.28.002 Массаж при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 0,3 8 A22.28.003 Воздействие ультразвуковое при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 0,4 8 3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питания Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) 0,5 18 Основной вариант стандартной диеты 0,5 18 Количество * — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра ** — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата *** — средняя суточная доза **** — средняя курсовая доза

Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, 48, ст. 6724; 25.06.2012, 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, 29, ст. 3699; 2004, 35, ст. 3607; 2006, 48, ст. 4945; 2007, 43, ст. 5084; 2008, 9, ст. 817; 2008, 29, ст. 3410; 52, ст. 6224; 2009, 18, ст. 2152; 30, ст. 3739; 52, ст. 6417; 2010, 50, ст. 6603; 2011, 27, ст. 3880; 2012, 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебнопрофилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный 10367), от 27.08.2008 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный 12254), от 01.12.2008 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный 12917), от 23.12.2008 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный 13195) и от 10.11.2011 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный 22368).