Страхования правила страхования гражданской

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 24 августа 2020 г. — Указание Центрального Банка Российской Федерации от 16 июля 2020 г. N 5505-У

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

Согласно информационному письму Банка России страхователь — юридическое лицо заполняет настоящее заявлении без указания сведений о свидетельстве о государственной регистрации юридического лица при наличии у него Листа записи ЕГРЮЛ

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Положению Банка России
от 19 сентября 2014 года N 431-П
«О правилах обязательного страхования
гражданской ответственности
владельцев транспортных средств»
(с изменениями от 6 апреля 2017 г.,
8 октября 2019 г., 16 июля 2020 г.)

(форма)

_________________________________________________________________________ (наименование страховщика) Заявление о заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортного средства 1. Страхователь _________________________________________________________ (полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество физического лица) ___________________________________ _____________________________________ (дата рождения физического лица) (ИНН юридического лица) ______________________________________________ _____________ ____________ (свидетельство о регистрации юридического лица (серия) (номер) либо документ, удостоверяющий личность физического лица) Адрес ___________ _________________________________________ _____________ (индекс) (государство, республика, край, область) (район) _______________________ _______________________ _____ ________ __________ (населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира) Телефон _________________________________________________________________ Прошу заключить договор обязательного страхования в соответствии с Федеральным законом от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» на срок действия с «__»_______ 20__г. по «__»_______ 20__г. 2. Транспортное средство Собственник _____________________________________________________________ (полное наименование юридического лица) _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество физического лица) ___________________________________ _____________________________________ (дата рождения физического лица) (ИНН юридического лица) ______________________________________________ _____________ ____________ (свидетельство о регистрации юридического лица (серия) (номер) либо документ, удостоверяющий личность физического лица) Адрес ___________ _________________________________________ _____________ (индекс) (государство, республика, край, область) (район) _______________________ _______________________ _____ ________ __________ (населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира) Марка, модель, категория транспортного средства _________________________ Идентификационный номер транспортного средства __________________________ Год изготовления транспортного средства _________________________________ Мощность двигателя транспортного средства ________________ ______________ (кВт) (л.с.) Разрешенная максимальная масса, кг ______________________________________ (для грузовых транспортных средств) Количество пассажирских мест ____________________________________________ (для автобусов, троллейбусов и трамваев) Шасси (рама) N _____________________ Кузов (прицеп) N ___________________ Документ о регистрации транспортного средства ___________________________ (паспорт транспортного _________________________________________________________________________ средства, свидетельство о регистрации транспортного средства, паспорт самоходной машины или аналогичный документ) ___________ ___________ ________________ (серия) (номер) (дата выдачи) Государственный регистрационный знак ____________________________________ Диагностическая карта, свидетельствующая о прохождении технического осмотра: _____________ ______________________________________ (номер) (дата очередного технического осмотра) /-\ /-\ Транспортное средство может быть использовано с прицепом: | |да, | |нет \-/ \-/ Цель использования транспортного средства (отметить нужное): /-\ | | личная, |-| | | учебная езда, |-| | | такси, |-| | | перевозка опасных и легко воспламеняющихся грузов, |-| | | прокат/краткосрочная аренда, |-| | | регулярные пассажирские перевозки/перевозки пассажиров по заказам, |-| | | дорожные и специальные транспортные средства, |-| | | экстренные и коммунальные службы, |-| | | прочее \-/ 3. К управлению транспортным средством допущены: /——\ любые водители (без ограничений) | | |——| только следующие водители | | \——/

N
п/п
Фамилия, имя,
отчество
Дата
рождения
Водительское
удостоверение
(серия, номер)
Стаж управления
транспортным
средством
соответствующей
категории, полных
лет

4. Транспортное средство будет использоваться с ________________ 20__г. по _____________ 20__г. с ________________ 20__г. по _____________ 20__г. с ________________ 20__г. по _____________ 20__г. Предыдущий договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в отношении указанного транспортного средства ____________________________, (номер) страховщик _____________________________________________________________. (наименование страховщика) 5. Иные сведения (в том числе информация об изменении персональных данных (данных юридического лица) и данных о водительских удостоверениях в течение последнего календарного года ____________________________________ _________________________________________________________________________ Страховой полис ____________ получил. (номер) Перечень представителей страховщика в субъектах Российской Федерации и два бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии получил. В случае причинения вреда указанному в настоящем заявлении транспортному средству прошу осуществить страховое возмещение путем организации и оплаты восстановительного ремонта на одной из следующих станций технического обслуживания:

Наименование станции технического
обслуживания
Адрес места нахождения

Указание станции технического обслуживания не из предложенного страховщиком перечня возможно только в отношении легковых автомобилей, находящихся в собственности граждан и зарегистрированных в Российской Федерации, и при наличии согласия страховщика в письменной форме. Страхователь ______________ (___________________________) (подпись) (ф.и.о.) «____»______________ 20___г. (дата заполнения заявления) Заполняется страховщиком / представителем страховщика 6. Страховая премия

Базовая ставка

Коэффициент

Итого

территории преимущественного использования транспортного средства

количества произведенных страховщиками страховых возмещений в предшествующие периоды

возраста и водительского стажа лица, допущенного к управлению транспортным средством

сезонного и иного временного использования транспортного средства

срока действия договора обязательного страхования

технических характеристик (мощности двигателя) транспортного средства

отсутствия в договоре обязательного страхования условия, предусматривающего управление транспортным средством только указанными страхователем водителями

ТБ

КТ

КБМ

КВС

КС

КП

КМ

КО

Правила страхования

Медицинские виды страхования:

Правила №1 Добровольное страхование медицинских расходов

Правила №2 Добровольное страхование от опасных заболеваний


Правила №3 Добровольное страхование от несчастных случаев и болезней на время поездки за границу

Правила №4 Добровольное страхование от травм «Активный отдых»

Правила №6 Добровольное репродуктивное страхование женщины и родившегося ребенка (детей)

Правила №7 Добровольное страхование от несчастных случаев и болезней кредитополучателей

Правила №8 Добровольное страхование от несчастных случаев и заболеваний

Правила №8 Добровольное страхование от несчастных случаев и заболеваний с 1 марта 2020 года

Правила №9 Добровольное страхование от травм «Экспресс»

Правила №10 Добровольное страхование риска оперативных вмешательств

Правила №12 Добровольное страхование гражданской ответственности за причинение вреда и расходов в связи с профессиональной (врачебной) ошибкой при осуществлении медицинской деятельности

Правила № 14 Добровольное страхование туристов (комплексное)

Правила №42 Добровольное страхование расходов граждан, выезжающих за границу

Имущественные виды страхования:

Правила №31 Добровольное страхование портативных устройств

Правила №32 Добровольное страхование имущества граждан

Правила №33 Добровольное страхование жилых помещений в многоквартирных жилых домах

Правила №34 Добровольное страхование животных, принадлежащих гражданам

Правила №35 Добровольное страхование породистых, племенных животных, принадлежащих граждан

Правила №81 Добровольное страхование гражданской ответственности и расходов граждан, имеющих право пользования жилыми помещениями

Правила №86 Добровольное страхование гражданской ответственности владельцев животных

Правила №100 Добровольное комплексное страхование имущества и гражданской ответственности его пользователей

Правила №103 Добровольное страхование безопасности велосипедистов

Правила № 104 Добровольное комплексное страхование домовладений и гражданской ответственности при пользовании ими

Транспортное страхование:

Правила №5 Добровольное страхование водителей и пассажиров от несчастных случаев

Базовые тарифы к Правилам №5

Правила № 23 Добровольное страхование наземных транспортных средств

Базовые тарифы к Правилам №23

Правила №25 Добровольное страхование грузов

Базовые тарифы к Правилам №25

Правила №27 Добровольное страхование воздушных судов

Базовые тарифы к Правилам №27

Правила №28 Добровольное страхование сельскохозяйственной техники

Базовые тарифы к Правилам №28

Правила № 43 Добровольное страхование расходов, связанных с эксплуатацией транспортных средств (ТЕХНИЧЕСКИЙ АССИСТАНС)

Базовые тарифы к Правилам №43

Правила № 45 Добровольное страхование водных судов, предназначенных для использования в целях торгового мореплавания

Базовые тарифы к Правилам №45

Правила № 46 Добровольное страхование строящихся судов

Базовые тарифы к Правилам №46

Правила № 49 Добровольное страхование внутреннего водного транспорта и иных плавсредств, используемых на внутренних водных путях

Базовые тарифы к Правилам №49

Правила № 50 Добровольное страхование средств железнодорожного транспорта

Базовые тарифы к Правилам №50

Правила №72 Добровольное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств

Базовые тарифы к Правилам №72 Тарифы при выезде за рубеж

Правила № 73 Добровольное страхование отвественности и расходов перевозчика (согласно Конвенции о договоре международной перевозки грузов 1956 г.)

Базовые тарифы к Правилам №73

Правила № 74 Добровольное страхование гражданской ответственности перевозчика перед таможенными органами (согласно Таможенной конвенции о международной перевозке грузов с применением книжки МДП, 1975 г.).

Правила № 79 Добровольное страхование гражданской ответственности владельцев воздушных судов

Базовые тарифы к Правилам №79

Правила № 84 Добровольное страхование ответственности и расходов судовладельцев

Базовые тарифы к Правилам №84

Правила № 85 Добровольное страхование ответственности автоперевозчика

Базовые тарифы к Правилам №85

Правила № 93 Добровольное страхование ответственности экспедиторов

Базовые тарифы к Правилам №93

Страхование предпринимательских рисков:

Правила №29 Добровольное страхование финансовых рисков

Правила №37 Добровольное страхование риска непогашения кредита

Правила №83 Добровольное страхование ответственности за нарушения договора займа (ссуды)

Правила №87 Добровольное страхование ответственности за неисполнение (ненадлежащее исполнение) обязательств эмитента облигаций

Страховые услуги для юридических лиц:

Правила №21 Добровольное страхование имущества юридических лиц

Правила №26 Добровольное страхование имущества индивидуальных предпринимателей

Правила №31 Добровольное страхование сельскохозяйственных культур

Правила №38 Добровольное страхование строительно-монтажных рисков

Правила №39 Добровольное страхование убытков вследствие вынужденного перерыва в производстве

Правила №41 Добровольное страхование расходов, связанных с необходимостью ремонта товара

Правила №44 Добровольное страхование космических рисков

Правила №47 Добровольное страхование банковских рисков

Правила №48 Добровольное страхование интеллектуальной собственности

Правила №52 Добровольное страхование вынужденной отмены массовых, культурных, спортивных и иных зрелищных мероприятий

Правила №53 добровольного страхования рисков, связанных с использованием банковских платежных карточек

Правила №54 добровольного страхования имущества юридических лиц «от всех рисков»

Правила №55 добровольного страхования рисков держателей банковских платежных карточек

Правила №56 Добровольного страхования денежных средств, ценностей и платёжного оборудования

Правила №71 добровольного страхования гражданской ответственности изготовителя (продавца) за причинение потребителям вреда, связанного с необходимостью ремонта товаров в послегарантийный период

Правила №75 Добровольное страхование гражданской ответственности нанимателя за вред, причиненный жизни и здоровью работников

Правила №76 Добровольное страхование гражданской ответственности за причинение вреда и расходов в связи с осуществлением профессиональной деятельности

Правила №77 Добровольное страхование гражданской ответственности и расходов организаций, создающих повышенную опасность для окружающих

Правила №80 Добровольное страхование гражданской ответственности и расходов за вред, причиненный вследствие недостатков товара (работы, услуги) (страхования безопасности товара (работы, услуги)

Правила №82 Добровольное страхование гражданской ответственности за причинение вреда другим лицам и связанных с ней расходов (страхования общегражданской ответственности)

Правила №88 Добровольное страхование ответственности руководителей

Правила №89 Добровольное страхование гражданской ответственности таможенных представителей

Правила №90 Добровольное страхование гражданской ответственности владельцев таможенных складов и (или) складов временного хранения

Правила №91 Добровольное страхование ответственности правообладателя за причинение вреда другим лицам в связи с приостановлением выпуска товаров, содержащих объекты интеллектуальной собственности

Правила №92 Добровольное страхование ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение гарантийных обязательств по договору строительного подряда

Правила №94 добровольного страхования гражданской ответственности за причинение вреда третьим лицам, включая страхование ответственности организатора массовых мероприятий

Правила №95 добровольного страхования гражданской ответственности за ядерный ущерб, возникший при осуществлении деятельности по использованию атомной энергии